冬季已至，儿童“头号杀手”！这个肺炎疫苗，比新冠疫苗更急需打
2020/11/23 12:30:00 开放科学
眼下有另一种“肺炎疫苗”比新冠肺炎疫苗紧迫得多因为它能预防5岁以下儿童的头号“杀手”
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肺炎
这种疫苗就是13价肺炎疫苗
孩子摊上重症肺炎
有可能“无药可医”!
如果让爸爸妈妈们评比“最不愿让孩子患上的病”，肺炎肯定算一个。因为肺炎的“杀伤力”实在太大了!
肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是5岁以下儿童的头号“杀手”。世界卫生组织的资料显示，2016年，肺炎在全球造成近100万名5岁以下儿童死亡。
引起肺炎的“元凶”(病原体)有很多，病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体，甚至寄生虫。其中，最常见、杀伤性最强的，当属肺炎链球菌。 1953～2002年间，北京儿童医院对202例因肺炎死亡的5岁以下儿童的肺组织进行了检测，结果发现：57%存在肺炎链球菌感染。
可怕的是，我们身边的很多健康的人都会携带这种病菌。它潜伏在我们的鼻咽、咽喉和口腔中，大声说话、打个喷嚏就能传播给别人。 有研究显示，健康人携带肺炎链球菌的比例大概为40%~70%。在发展中国家，婴幼儿鼻咽的携带率可高达85%。一般情况下，它们都会安分守己。但是，当我们遇到淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等情况，抵抗力下降时，肺炎链球菌就会摇身一变，成为“反贼”，攻击我们身体的各个部位，引起肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等，统称为肺炎链球菌性疾病。
这个坏蛋细菌，是导致5岁以下儿童耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，以及致死、致残的主要原因之一，被儿科医生称为“隐匿杀手”。 更可怕的是，由于抗生素的滥用，以前对付肺炎链球菌有效的抗生素，正面临越来越严重的耐药性问题。这使得肺炎链球菌性疾病变得越来越难治疗，病程加长、治疗费用增高，遇到超级耐药菌，甚至无药可治。 因此，对于肺炎链球菌性疾病，目前是预防胜于治疗，就跟新冠肺炎一样。
世卫：肺炎疫苗
要“极高度优先”打
世界卫生组织(WHO)将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
而婴儿是最需要接种肺炎疫苗的人。 因为婴儿到了6月大左右，从妈妈体内获得的母传抗体逐渐消失，而自身产生的抗体又不足，处于“真空期”，所以初生至2岁间的儿童，是感染肺炎链球菌性疾病的高危群体。目前我国可接种的肺炎疫苗有两种：13价肺炎链球菌结合疫苗23价肺炎链球菌多糖疫苗肺炎疫苗目前尚未被列入国家的“免疫规划疫苗”，也就是说不免费，自愿自费接种。
儿童应该选13价肺炎疫苗
13价和23价的肺炎疫苗，应该怎么选呢？所谓几价就是指肺炎链球菌里的几种血清型。肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。 但这并不意味着23价比13价更好，因为它们的生产方式不同，防病原理也不一样——13价疫苗：多糖蛋白结合疫苗23价疫苗：多糖疫苗
23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但它的免疫机制比较单一，刺激婴幼儿产生抗体的能力差。23价肺炎疫苗只适用于——50岁及以上的人2岁到50岁之间有特殊需要的人群，比如体弱或反复患肺炎的幼儿而13价疫苗属于多糖蛋白结合疫苗，能有效刺激婴幼儿产生抗体，适合6周龄以上的婴幼儿。13价肺炎疫苗又有进口和国产两种。它们覆盖的血清是相同的，保护效力近似，最大不同的就是接种年龄范围。
国产：6周龄-5岁进口：6周龄-15月龄
打了肺炎疫苗
就不会再得肺炎了吗？
不是的。
肺炎链球菌有90多个血清型，而13价肺炎疫苗只能抵抗其中较为危险的13种。 而且，除了肺炎链球菌，其他细菌、病毒、支原体、衣原体等同样可以导致肺炎。 在我国，13价肺炎疫苗可以预防90%以上的侵袭性肺炎链球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的几率更大，风险也更大。
宝宝得过肺炎，还需要打吗？
需要。
即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。
除了打疫苗
日常怎么预防肺炎链球菌感染？
① 做好手卫生：常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液② 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手③ 戴口罩④ 鼓励母乳喂养，小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。
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