试管婴儿1代、2代、3代、4代哪个最好？真实操作过程+治疗费用，一次全讲
2021/8/3 19:00:00 生殖医学空间
- 这是陪你好孕的第2151天 -
试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的传统说法，主要的目的就是为了使不孕不育的夫妻能够拥有自己的孩子。主要方法就是将男性的精子取出后通过人工方式将其结合，从而形成胚胎，然后植入女性的宫腔，使其着床、妊娠。
大家都知道试管婴儿分第一代，第二代和第三代，现在又出现了第四代，其实试管婴儿分代主要针对的是不同的适应症和技术操作，并不存在第几代比第几代好的问题。今天我们简单的来总结一下不同试管婴儿技术的特点和适应症、禁忌症。
首先不管第几代试管婴儿，前期的术前准备工作都是一样的，夫妻双方经过查体以后，排除禁忌症，女方进周期用药促排卵，待卵泡发育成熟以后，女方取卵，男方取精……
一代试管
第一代试管婴儿技术学术称呼为体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)，就是促排卵后将卵母细胞从女性的身上取出，男方手淫取出精子，处理后把精卵放置在培养皿中“共浴”，精卵“自由恋爱并结合”的过程。本技术的要求是必须要有一定数量的精子和质量好的卵子。
图示试管婴儿的操作流程
▌适应症主要是：输卵管因素造成精子和卵子“见面”困难、子宫内膜异位症、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障碍、不严重的男方少、弱精子症等。
▌禁忌症主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、认知障碍的，任何一方接触致畸量的射线、毒品、药品的，以及女方子宫不能妊娠或躯体不能耐受妊娠者。
70-80%的不孕不育人群适用第一代试管婴儿是技术，费用也是最低的，少的1万多点，多的3-4万左右，具体促排方案用药多少和获卵数不同价格有差异。
胚胎养出来以后如果当周期可以移植的就鲜胚移植，不合适的就冷冻起来，后期等养好了“土地(内膜)”再考虑移植，一般3天的胚胎移植以后14天左右“开奖(测HCG)”，囊胚的可以12天测，当然早几天或晚几天测除了影响心情好像也没有什么别的作用。
二代试管
第二代试管婴儿技术学术称呼为卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)，主要应用于因男方因素引起的不育，比如说重度少精子症，重度弱精子症，重度畸形精子症，或是无精子症经手术取精可以获取精子的，实验室工作人员挑选“高颜值(正常)”的精子，“强行显微注射”到卵母细胞中，实行“包办婚姻”。
▌适应症主要是：严重的少、弱、畸精子症、难以治愈的梗阻性无精子症、生精功能障碍、免疫性不育、常规体外受精-胚胎移植受精失败的、精子无顶体或顶体功能异常的。
▌禁忌症主要是：部分除与第一代相同之外还包括必须进行染色体检查和激素水平检查，男方更需检查Y染色体微缺失。
20-30%的不孕夫妇适合行ICSI治疗，因为显微注射操作技术有很大难度，所以第二代试管婴儿费用在第一代基础上要增加5000左右，移植适应症和“开奖时间”同第一代。
三代试管
第三代试管婴儿技术主要是胚胎植入前的遗传学筛查和诊断技术(PGS/PGD)，主要是还是为了“优生优育”的考虑，是在第一代和第二代试管婴儿技术的基础上，对培育成的胚胎摘取部分细胞进行“定点排查”，排除携带致病基因的胚胎，移植健康的胚胎，前提要求是某种疾病必须有明确的致病基因。
▌适应症主要是：超过38岁的高龄女性、复发流产和反复种植失败的患者以及既往染色体异常胎儿妊娠的患者，PGD适应症主要包括单基因遗传病、多基因遗传病、染色体数目异常和结构异常、HLA配型等。
▌禁忌症主要是：目前不能进行胚胎植入前遗传学诊断的疾病，当然非疾病之外的基因筛选和鉴别也是不允许的，比如性别、肤色、身高等。
牵扯到每一个胚胎取活检以及筛查的费用，第三代的费用比第一代和第二代都要贵，胚胎的检测费用大概3000-5000元/个，具体要咨询开展三代技术的医疗机构奥。至于总费用多少还要看查的胚胎数目。
三代试管都是冻胚移植，因为胚胎活检出结果是需要很长时间的。冻胚移植后“开奖时间”同第一、二代。
四代试管第四代技术现在是存有争议的，我们今天只讲技术，不讲伦理和法律。真正的第四代技术是指通过获取卵巢中卵子干细胞的线粒体并将其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的质量。这里要注意的是获取的线粒体是患者自身的，不涉及第三方。
还有一种是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的优质卵子给原本的劣质卵子进行“换汤(胞浆)”而“不换药(胞核)”，最终保证优质胚胎的生成。
由于其不可避免的携带了第三方的遗传信息，孩子将携带着三个人的遗传基因，形成一爹两妈的尴尬局面，这将带来伦理和法律上的争议，因而没有在临床上广泛推广。纵观全球，也只有英国受法律认可，目前国内还是非法的，存在很高的不确定性，所有我们作为了解就可以啦!
这就是试管婴儿的大体流程和各代的区别，不知道您熟悉了吗？下面这些关于试管婴儿的文章，也能帮你学习更多试管知识哦!
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参考文献：[1]孙莹璞《人类生育力保护与辅助生殖》[2]黄荷凤《实用人类辅助生殖技术》
作者：肖腾飞 原创文章投稿、转载、请联系小编(微信：shengzhi012)
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