对急诊室常客的快速处理
2016/4/17 医学界

    

     导读：急诊室里总是充满了挑战和戏剧化的效果，可也有些时候就如每天出门时和老邻居打招呼一样让人熟悉，但对于新人而言，想快速识别与处理急诊常客还是要抓住其特征呦~

     整理：Tony Ge

     来源：医学界急诊重症频道

     急性中毒

     (1)迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣物等。清除体内尚未吸收的毒物，常用催吐法或洗胃法。

     (2)有缺氧指征者给予吸氧，如一氧化碳中毒者给予高流量吸氧，尽早给予高压氧舱治疗。

     (3)通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用简易呼吸器或便携式呼吸机进行呼吸支持。

     (4)血压低时给予输注晶体液、血浆或其代用品，无效时，静脉滴注多巴胺或多巴酚丁胺，维持循环功能 。

     (5)建立静脉通道，静脉使用呋塞米促进毒物排泄。使用特效解毒药，如有机磷中毒者根据中毒程度静脉注射适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。

     (6)血液灌流在中毒中应用。

     (7)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。

     (8)给予多功能监护及对症支持治疗。

     过敏反应

     (1)过敏原明确者迅速脱离。

     (2)吸氧。

     (3)通畅气道，呼吸支持。

     (4)开放静脉通道，酌情选用苯海拉明、异丙嗪、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物。

     (5)对过敏性休克者即刻皮下或肌肉注射肾上腺素 0.3~0.5 mg，同时选用上述治疗。

     (6)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。

     (7)其他对症处理。

     (8)监测生命体征。

     呼吸性碱中毒的治疗

     (1)防治原发病，去除引起通气过度的原因。

     (2)吸入含 CO

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