协和医院为什么开检验门诊？
2016/6/29 医学界
导读：开设检验门诊不仅是患者需求也是行业需求，它所带来的不仅是检验效率的提高，更是一种医疗模式的探索……
文：田栋梁
来源：医学界智库
据检验科主任徐英春介绍，北京协和医院检验门诊自6月22日正式开诊以来，第一天仅收到11例样本，第二天增加到了44例，第三天就有53例样本了，开始出现了小排队状况。
对于开设检验门诊一事，徐英春主任对《医学界》说：“最近网上或微信群都在点赞和热议这个做法，说明有这样的需求，不仅是患者需求也是行业需求，我认为是非常值得探索的。”
满足患者需求
作为我国的疑难杂症诊断中心，协和医院除了本院患者的检验工作外，还要接收大量外来送检标本。下级医院做不了的检验项目，以及一些不常开项目，下级医院做起来人力成本过高，设备投入使用率低、这时候送到上级医院去做，徐英春主任认为这是很好的趋势，协和医院的检验能力获得国家ISO15189和美国CAP的能力认可，检验质量得到临床医师及广大患者的认可。
检验门诊开设之前，患者带着标本来到医院，往往不知道该找哪个科室，先要经过门诊分流，再去排队挂号，常常挂个专家号只是为了开个检验单，占用了大量的门诊医师资源。此外标本如果不能得到及时检验，会影响检验结果。
徐英春主任说：“另外还有一个情况，如果患者带来的医嘱不明确，应该有懂得检验的医师知道他要做什么，或者尽快和诊治医生联系询问清楚。检验门诊的开设就解决了检验前端的样本质量问题和检验方向问题，同时也方便了患者，节省了医疗资源。”
(协和医院徐英春主任)
协和医院的检验门诊是国内首家正式明确对外的检验门诊，从2015年协和医院就开始筹划开设检验门诊了，徐主任说：“随着三甲医院的服务能力提升，应该更关注患者就诊的细节感受，我们确实能够为一些患者提供更便捷的服务，检验门诊也得到了医院医务处、门诊部、信息处、经管处及医保办等多部门的联合支持，我们还开过临床科室沟通会，检验门诊是否必要或对临床医师有什么影响，讨论结果得到他们理解与支持。”
检验门诊正式开诊前，已经经过了长达半年以上的关于运转流程和细节的反复磨合，对于开设检验门诊，协和医院非常慎重，开始开诊后，明确划定了接诊范围。徐英春主任介绍：“检验门诊只接收样本检验，不提供开药和诊疗服务，不接待首诊患者，首诊患者还应该先看相关专科医生，不接待只拿了检验报告前来咨询或会诊，因为我们不知道患者的影像、病理和其它诊疗信息，无法只根据检验报告进行解释。”
检验门诊将检验医师的工作前移，使他们不只在实验室里，检验医师通过检验门诊可以管理好检验前端的一些问题，比如样本采集、运输问题，这是影响检验结果的重大因素。检验门诊的开设对于检验医师队伍的发展，也将起到重要的作用。
关注检验医师队伍建设
协和医院检验门诊的开设，也为检验医师未来的学科建设进行了良好探索。徐英春主任说：“我在协和工作27年了，我的前辈们经常带我们参加病历会诊、感染控制、今天我们已经又有检验医师参加查房、病历点评等，如果我们某个检验指标可能危急患者生命，就及时与临床沟通或必要时去病房与医生交流，看提供的体外诊断信息能否对疾病诊疗有所帮助，这是协和医院检验科的优良传统，未来我们希望能把医疗机构的各自行为变成为行业规范。”
精准医疗是当下医疗的关键词，而精准医疗进展与检验医学科发展密不可分，徐英春主任说：“检验医学科发展不起来，何谈精准医疗？检验医学科是个大舞台，除了临床微生物学，还有生物化学、免疫学、细胞分子生物学、血液学等等，每个亚专业都有自己的专业特点。”
对于检验医师未来的学科定位、徐英春主任认为检验医师能够成为检验技师和临床医师之间的纽带、以临床微生物学为例，从事微生物的检验医师未来应该负责病原学诊断报告、参加病历会诊、参与重点病历查房，指导标本采集、处方抗菌药物点评、院感控制，检验咨询服务以及培训教育等，也许各医院都已经在这样做，但徐英春主任认为应该形成行业规范，使之模式化，未来检验医师能够为临床医师提供更多诊疗参考信息，倡导检验医学科体外诊断能力的建设。
协和医院的儿科疑难发热门诊，周三下午针对疑难病历申请多学科会诊，其中就有检验医学科临床微生物医技/师参加，希望为检验医学科、特别是检验医师队伍的培养与建设提供示范与参考。
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