这个新版指南太震撼了,儿童饮食大颠覆!
2017/1/9 医学界

    

     不得不感慨,医学的进步,有时候就是个啪啪打脸的过程……

     作者 | 褚旭,丹萌

     来源 | "医学界"微信号

     前两天,一个指南的反转“引爆”了外媒:

    

    

    

    

     这个关于幼儿应当如何进食花生的最新版指南建议:应尽早将花生引入儿童饮食,以保护他们之后不发生花生过敏——而以前的指南则称,有发生食物过敏的高风险儿童应在2~3岁前都避免鸡蛋和花生这种容易引起过敏的食物。

     新版指南基于2015年LEAP研究的结果,由美国国家过敏和感染病学会(NIAID)发表于《Journal of Allergy and Clinical Immunology》杂志上。

     一名医生在参加美国CBS电视台一档新闻节目时说,“就在前几天,我还在跟我丈夫探讨要不要给我家9个月大的宝宝吃花生黄油,要知道,20年前,孩子在3岁之前都不能碰这些易过敏的东西。”

    

     以前说要早期回避,现在却提倡早吃——“这个新版指南真是太震撼了!”CBS主持人都发出了如此感叹。

     避免花生过敏,花生应该怎么吃?

     其实美国儿科学会(AAP)强调“推迟易过敏食物的添加没有任何好处”已经有些年头了,不过直到2015年的LEAP研究才真正提供强有力的证据。

     LEAP的实验结果表明,婴幼儿4至11个月时的辅食引入花生,可以使花生过敏试验阴性的儿童发生花生过敏的风险降低86%,花生过敏试验弱阳性的儿童发生过敏的风险降低70%。

     倒是推迟花生摄入时间反而显著增加花生过敏的风险及其危害。

     专家解释,这是因为我们的免疫系统在生命的头几年经历了戏剧性的发展和成熟,而早期摄入含花生的食物会帮助免疫系统尽早“习惯”花生。

     根据最新指南的建议,可以根据对花生过敏风险的高低将婴儿分为三类:

     高风险婴儿:这类婴儿已经患有严重的湿疹或鸡蛋过敏,或两者都有。父母应在咨询医生后,在4至6个月内喂食婴儿含有花生的食物。此时应对婴儿进行过敏原测试。如果孩子已经对花生过敏,医生可能建议孩子完全避免花生。

     中度风险婴儿:这些婴儿患有轻度至中度湿疹。父母可在6个月左右添加含有花生的食物,不需要事先向医生咨询。只在添加辅食过程中发现问题及时就诊。

     低风险婴儿:这些婴儿没有湿疹或鸡蛋过敏。父母可根据孩子发育和家庭喜好、文化习俗等随意决定添加时间。

     从小吃花生也不是万能的!

     有一点人们需要理解:尽早摄入花生并不是解决食物过敏问题的万能解药,它并不会防止所有花生过敏的病例。LEAP试验的结论也仅仅是“降低风险”。

     尽管不是所有的花生过敏都可以通过早期引入来预防,但据估计这仍然可以每年预防数万过敏病例的发生,在减少食物过敏的流行方面取得巨大进步。

     另外需要注意的是,进食整颗花生可对幼儿构成窒息风险,所以父母不应该给婴儿喂食整颗花生;但父母可以使用花生酱这种适合婴幼儿年龄特点的食物作为替代。

     说个题外话,2010年的数据表明,美国大概有2%的人存在花生过敏,而在中国,人们往往感觉不到身边有“花生过敏”的人,类似的数据界哥也没有找到。

     一个可能的原因是,我们从小就什么都吃……

    

     (本文为"医学界"微信号原创文章,转载需经授权,并在文前显要位置标注作者和来源。)

    

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