首都医科大学设儿科学专业了!
2017/3/15 医学界

     教育部高教司副巡视员宋毅在国家卫计委发布会上表示,要求38所高水平医学院校增加研究生儿科专业招生数量,力争到2020年达到在校生规模1万人。

     作者 | 关月

     来源 | "医学界"微信号

     据《北京日报》消息,首都医科大学将临床医学(儿科方向)改为儿科学专业,以独立专业代码招生,实行“5+3”本硕连读学制。

    

     目标很明显:加速儿科医生培养

     中国实在太缺儿科医生了,先看几张“紧急通知”:

    

    

     诸如此类“紧急通知”“温馨告示”,大家一定不陌生,近年来由于儿科医生短缺,越来越多儿科医院无奈“停诊”“调整”,而患儿家属也因此怨声载道。

     再看看今年两会代表们提供的数据——

     江西省儿童医院护理部副主任胡梅英:全国儿科医师数仅占医师总数的3.9%,而儿科门诊急诊人次却占门诊急诊总量的9.0%,儿科医师日均负担诊疗人次居专科医院之首。

     重庆医科大学儿科学院院长李秋:按照国家相关标准,近两年,重庆市约需要6000名儿科专职医生,实际缺口约1200余名。且这个缺口主要集中在二级医院和基层卫生服务机构。在社区卫生院,儿科专科医生更是稀缺。

     北京儿童医院院长倪鑫也曾在一次论坛上讲到,目前全国0至14岁儿童共有2.67亿,平均每千名儿童才有0.26名儿科医生,在发达国家,这个指数是1.36。

     中国儿科医生紧缺程度,由此可见一斑。

     为缓解这个问题,各方也在积极建言献策并:“降低考试要求”“培养全科医生”“鼓励转科”,以及“断档重启”——将已经停招了十几年的儿科学专业再重新接续。

     所谓“断档”,要从1998年开始的改革说起。当年教育部和卫生部以“专业划分过细,范围过窄”为由,对儿科专业做出调整,并于1999年起停止招生。以致我国仅重庆医科大学、中国医科大学等十余所医学院在培养儿科医学专业的本科生,每年在全国范围内招生约四百余人。

     无疑,此举加剧了中国儿科医生的青黄不接。

     “儿科专科医院院长纷纷反映,国内医学院校停止儿科专业招生后,专业儿科医生的培养遭遇挑战。10多年来,全国儿科医生的数量只增加了大约5000人,平均每年仅300人左右,每年要招收的儿科医生都招不满”。《东方网》曾在2012年发布报道称。

     在此情况下,儿科学招生的“断档”开始“重启”——

     2012年,上海交通大学医学院已恢复招收临床医学专业五年制(儿科方向)的学生;

     2015年3月,复旦大学上海医学院恢复本科阶段儿科学专业;

     2016年,国家卫计委和教育部支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校举办儿科学本科专业,并从当年7月开始招收儿科学专业本科人才……

     教育部高教司副巡视员宋毅在国家卫计委发布会上表示,要求38所高水平医学院校增加研究生儿科专业招生数量,力争到2020年达到在校生规模1万人。

     但是远水能救近火?

     全国政协委员、苏州大学校长熊思东对此并不看好。

     “二孩时代”已经到来,但一个成熟的儿科医生培养,需要10到15年的时间。中间的时间差如何填平?儿科学虽然已经“断档重启”,可这种“临时抱佛脚”的培养方法,对已经到来的“儿科医生荒”似乎也是束手无策。

     到底怎么办呢?不妨听听儿科医生自己的说法。

     上海市某儿童医院的医生曾在接受《医学界》采访时表示:儿科医生短缺和取消儿科学专业并无直接关系,其根本症结在于国内医生的不公平待遇,如果无法提高儿科岗位的吸引力,即便恢复儿科系,也无法保证这些医生在今后的学习和工作中不改行。

     而两会代表钟南山院士也提供一份资料,显示儿科医生最近两三年改行率达到11%,不满35岁的儿科医生改行率达到14%,“这已经不是人才流动,而是人才流失”。钟南山认为,工作量大、压力大、待遇低才是导致当前儿科医生严重流失的根本原因。

     “儿科医生荒,只是名义上是招不到儿科医生,本质上是无利可图!”《医学界》陈奇锐曾撰文称,儿科医生荒是因为市场机制在儿科医疗市场失效了。

     陈奇锐指出,如果儿科医疗市场化,按照市场经济理论,市场供、需是动态平衡的过程,中间发挥作用的杠杆是价格。一旦儿科医生紧缺,市场就会通过涨价,提高儿科医生收入来吸引市场提高供给能力;而一旦医生医生过多,则价格下跌,市场也会自动减少供给。

     但现实中,卫生主管部门通过准入规划、准入审批,让儿科医疗成了公立医院垄断市场;而发改委通过低价,让儿科医疗定价畸形低下、以致无利可图。

     所以要彻底走出中国儿科医疗市场的困境?除了市场化,没有其他路径。

     参考资料

     《儿科医生奇缺上海无奈外地招人专业培养断档10多年导致》· 东方网

     《儿科医生培养如何跟上“二孩时代”》· 中国教育报

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