药品说明书和指南不一样，我该听谁的？
2017/12/25 医学界

    

     身为一名药剂师，我也很苦恼啊!

     作者 |吴明

     来源 | "医学界"微信号

     某天我在住院药房值班，值班期间收到一张处方，如下：

    

     我看了一下处方，口服，5片(50mg/片)，每日4次。

     4次？熊去氧胆酸一般不都是早晚两次给药吗？我翻开某国产熊去氧胆酸药品说明书，说明书上说：成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给与。

     我随即问了一下患者体重，患者家属告诉我64公斤。按照公斤体重数来算，该患者最大剂量可以服用到每日640mg。但是主管医生却下了每日1000mg(5片×50mg/片×4次)熊去氧胆酸的医嘱，整整超过最大剂量360mg。

     身为一名药师，我当然是拒绝调配的!

     我担心是医生粗心下错了医嘱，便告知他，重新开具处方，如果确实是因为医疗需要，要用到1000mg，按照处方管理办法，需在剂量旁重加签字并注明原因。

     最后，这名医生还是很配合的在处方上进行了重签字，也注明了原因，并告诉我妊娠期肝内胆汁淤积症的用药不同于其他人群，建议我去查一查相关指南......

     妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)

     熊去氧胆酸

     剂量：建议按照15 mg·kg

    

     <sup>▼过往的君子给我赞~

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