“私人老板”在深圳办社康，有赚吗？这位“老船长”说出了真相
2019/6/5 21:33:00 医学界
这是好事儿!
6月5日一早，深圳福田区的福新社康中心前台，一位路过的老人家和护士用粤语你一问我一答，十分亲切。
这位老人家是王伯(化名)，就住在社康中心对面的黄埔雅苑三期。一大早，王伯照常去百佳超市买菜，回来时听说旁边新开了一家社康中心，有免费体检，就进来了解一下。
护士王晓文一听他蹩脚的“煲冬瓜”，就知道他是广东人，赶紧切换到粤语频道，交流一下子就顺畅起来。王护士麻利地帮他测量了身高、腰围、血压等基础信息，预约了第二天一早过来体检，并送了他一个小小的便民保健箱。
王伯是广东肇庆人，过去一直在老家，最近半年才来到深圳跟孩子一起住。他没想到，自己一个外地人，竟然还能在深圳免费体检。
“系啊，只要65周岁以上，系呢度住满半年以上，无论系迷深圳户籍，都可以做免费体检。”护士告诉他。
其实，为65周岁及以上老年人免费体检，是国家提供的基本公共卫生服务之一，深圳已经开展了多年。
王伯可能更意想不到的是，为他做免费体检的，竟然是一家民办的社康中心，4月中旬才刚刚开业。
民营的社康中心还能提供国家的基本公卫服务？
这背后的逻辑，是深圳大力鼓励社会力量办医，包括开办社康中心。政府对公办和民营的社康中心“一视同仁”，只要你承担了国家的基本公卫、基本医疗、家庭医生等服务，政府就按给予一样的补贴。
像福新社康中心这样“吃公家饭”的民办社康机构，目前深圳福田区已经有8家。
社康机构是居民健康的守门人，如同一家家“健康便利店”，遍布各个社区，方便老百姓在家门口首诊，不用动辄跑到大医院。
目前，深圳的社康机构只有668家。而在人口同样超过2000万人的北京和上海，2018年社康机构已经分别有2079家和1009家。
深圳的存量少，增量的压力也很大。按照“十三五”规划，深圳社康机构总数要达到1200家，现在还差532家，缺口非常大。
仅仅依靠政府主导的公立社康机构来补上这个缺口，是远远不够的。
——深圳市卫健委体制改革和基层健康处
处长 李创
怎么办？让社会力量帮忙!
深圳市卫健委提出，在加强监管的前提上，鼓励有条件的企业或个人，在小区、商业楼宇、企业总部、工业园区开办社康机构，承接基本医疗卫生和家庭医生服务。
在这股“春风”下，原本由政府“一手包办”的社康中心，正出现越来越多的“私人老板”。
以深圳龙华区为例， 2018年龙华区只有5家社会办社康，但2019年上半年就新审批了9家，总数达到14家，占了全区社康机构总数的20.9%。
然而，目前全市在营业的社会办社康机构仅有68家，占全市总量的10.2%。
开办社康中心，有什么标准，有什么要求？对于这个过去由政府主导的陌生领域，很多“私人老板”都一头雾水。
为此，深圳市卫生行政部门于2018年1月制定了社康机构设置标准，把一类、二类、三类社康机构各有什么基本要求，都说得明明白白。
然而，再往前走，大家又遇到了新的问题。怎么申请牌照？具体开办流程是什么？
而且，还有一个谁都意想不到的“小妖精”，也难住了各路英雄好汉——
说开公司、办厂、给孩子起名难的，那是没申办过社会办社康。
——一名申办人的“控诉”
2017年起，深圳社会办社康的命名陷入了“模糊地带”，卫生部门和民政部门规则不同，申办人一度“跑断了腿磨破了嘴”。
在民政部门这边，社会办社康是民办非企业单位，按照一直以来的规定，前面要加上省、市、区等行政区划名称或地名。
然而，2017年7月起施行的《深圳经济特区医疗条例》又规定，医疗机构名称应当与主体资格登记的名称相一致。这意味，社会办社康不能加省、市、区等名字。
对于这些互相“打架”的规定，各区的解读不一致，对社康机构的命名规则要求各有不同，申请人左右为难。
为了踢走这些“拦路虎”，深圳市卫健委与深圳市民政局坐在了一起，经过深入讨论，共同制定了一份《社会力量设立社康机构服务办事指南》，于2019年5月23日正式发布。
这份指南不但统一了命名规则，也详细梳理了整个审批流程，让申办社会办社康机构的“新手司机”们从此有了个“手机导航”(详见文末)。
名称应冠以“深圳市+所在区+所在街道或社区+识别名(主体资格登记名称字号)”社区健康服务中心，不可以使用自然人姓名作为字号。
第一步：先去社康机构所在的区(新区)卫生健康行政部门申请；
第二步：取得“医疗机构执业许可证”后，再向所在区(新区)社会组织登记管理机关申请办理“民办非企业单位成立登记”。
文章开头提到的福新社康中心，由练洋佳一手开办。在深圳的民办社康领域，他已经是个“老船长”，过去二十多年一直在深圳最优秀的民办社康之一——中航社康中心做主任。
这两年离开中航后，他瞄准社会办社康这个新风口，一口气在福田区、龙华区、罗湖区开办了3家社会办社康。
大家向他问得最多的一个问题就是：投资办社康会不会亏？
问出这个问题，是没摸准社会办社康的定位。在我看来，社会办社康的本质就是政府出钱给社康经营者，为老百姓服务。
——福新社康中心主任 练洋佳
他介绍，社会办社康中心属于非营利性医疗机构，主要是吃“公家饭”，收入主要来自政府购买服务的付费，即享受和公办社康机构一样的基本医疗服务诊疗补贴、14项基本公共卫生服务补贴、家庭医生服务补贴等。
基本医疗服务：40元/门诊量
基本公卫服务：70元/人
家庭医生服务：120/人
这些政府补贴到底有多少钱？
以一个服务1.5万居民的一类社会办社康中心为例，正常运营后，初步测算第一年可以拿到政府补贴400多万(其中基本公共卫生补贴105万、基本诊疗收入300万)，加上家庭医生服务补贴，以及来自医保、病人自费的收入，大约3-5年可以回本，如果运营得好，收入会越来越高。
而且，社会办社康比公办社康的优势在于，自主性、灵活性更强，在完成政府“购买服务”的基础上，还可以自主定价，自行开展更多市民需要的健康服务。
在福新社康中心二楼的中医区，摆放着一排崭新的“柜子”，看起来像是蒸桑拿的小屋，实际上是石墨烯理疗房，这就是他们即将为附近居民带来的自行开展的新服务。
▽
看看下面这张图，公立社康和社会办社康享受的政府补贴标准完全一样。但是社会办社康机构的“自由度”明显更高：选址不受已有社康数量、距离的限制，部分服务还可以自主定价。
虽然有政府“撑腰”，但谁也别指望能“躺赚”。
“社会办社康，在场地、设备投入等方面，掏的都是自己的真金白银，必须要做好。”练洋佳说。
补贴“一视同仁”，政府对各个社康的绩效考核标准也是“一视同仁”，要达到一定的数量、质量，还要老百姓满意。
每年一度的考核结果与经费划拨挂钩，如果考核不过关，就拿不到补贴。为此，全靠“自掏腰包”的社会办社康机构必须更加努力，想法设法留住居民的“心”。
比如，深圳坪山区的一家民办社康——招商花园社康中心，延迟到晚上9点半才关门，让白天要上班的人回来也能看。这个做法现在已经成多数民办社康的“标配”。
在龙华区，民办社康中心的医护团队会主动上门为空窗老人和失独家庭服务，常态化地为辖区老人免费体检。
“社会办社康这么拼，公办社康也不敢松懈了。”深圳市龙华区卫健局医政中医科负责人冯程程说。
“社会办社康就像‘鲶鱼’一样，促进了市场竞争，也调动了公办社康的积极性。”
1. 网上申请
登录广东省网上办事大厅深圳分厅，选择“医疗机构执业许可(执业登记)”，网上预约申请。
网上预约申请后，申请人应及时向行政服务大厅递交纸质材料。
2. 等审核
实施机关自收到申请材料之日起2个工作日内，对申请材料进行形式审查。
3. 现场查
受理后，卫生健康行政部门提出初审意见；指派两名工作人员或者组织专家现场审查，形成《现场笔录》或《专家现场评估意见》。
需要整改的，待整改完毕后，将整改报告书面报送卫生健康行政部门。
4. 领结果
申请人可以通过邮寄、自行领取、委托他人领取等方式领取结果。
资料来源：深圳市卫健委体改和基层处
责任编辑：李兴鹏
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