宫外孕，腹腔积血1000ml……临床医生亲历生死24小时
2019/6/22 21:08:00 医学界
当医生遭遇生死时刻……
我是一名基层医院的临床医生，在上海某三甲医院进修，前几天刚刚经历了一场生死危机。
6月13日晚18点，我下了班，正在宿舍坐着和室友聊天。突然间，腹部正中出现疼痛，并且在慢慢往下蔓延，丝毫没有缓解的意思，就好像是有一股气体在肠子中跑来跑去，怎么也出不来。
当时我并没有在意，以为是中午吃得太辣引起的肠胀气。我就抱了个热水袋，期望经过一夜的热敷，肠道的气体能排出来，明天好继续上班。就这样忍着疼痛睡着了(事后想想我的痛阈还挺高的，但事实证明痛阈高并不一定是一件好事)。
凌晨三四点的时候我醒了，是被痛醒的。还是那种有气体在肠子里的感觉，但是我痛得翻不了身，想起床穿衣服，发现根本直不起腰，背后甚至有丝丝发凉。我通过镜子看到自己的肚子形状很奇怪，中腹部胀大，下腹部是平的，趴着、躺着、站着，都不能缓解。
去医院挂急诊吧，我进修的医院就在旁边，走路大概十分钟，但是每走一步对我来说都十分困难。而且隔壁的室友现在是孕早期，偏巧身体也不舒服。还是先买两只开塞露让快递小哥送过来吧。
正在我坐在小凳子上想办法的时候，觉得腹痛有所缓解，我想着自己可能是有点矫情了，下次可不敢吃这么辣了。天快亮的时候，折腾困了的我躺下睡了一会儿。早晨八点钟，正在我以为没事了的时候，突然感觉下体涌出了一股热流，我下意识的用手一摸，坏了，是阴道出血。
肠胀气会引起阴道出血吗？这种可能性比较小吧；难道是排卵期出血？可是我以前从来没有出现过这种情况，可能性更小。而且这次阴道出血明显跟腹痛有关系，难道是辣的东西刺激得出血了？
虽然此时腹痛已经有所缓解，我决定去医院看看。那时候，我还不知道，我是冒着怎样的风险走出了家门，走进了茫茫人海中……
到了医院，是挂妇科还是挂消化科？既然有阴道出血，就先挂妇科吧。
一个很年轻的男医生接待了我，帮我检查了下，结合我有腹痛和不规则阴道流血，建议我查个尿妊娠试验，并告诉我如果没事可以去看消化科了。
我就遵了医嘱，去查了，虽然认为我自己根本不会怀孕。(我最近三个月月经分别是4月12日、5月8日、6月4日来的，均持续三天，时间、经量都很规律)
中午12点多，我拿到了报告。看到报告后，我立马愣住了——上面赫然写着：绒毛膜促性腺激素阳性!
这是什么意思，我怀孕了？怎么可能？我月经刚来过啊!
冷静下来，我突然想到，5月17日至21日，爱人在上海待了几天，有过同房，结合这次不正常的阴道出血，难道是异位妊娠？抑或流产？
下午等到医生，马上让我去查阴超，来到彩超室也没等，一个年轻大夫看了一下，说确实是异位妊娠，并且伴有大量的腹腔积液。她立即喊来高年资的医师，又详细给我做了一遍检查。
我在惊慌失措中听到了她们的对话：输卵管间质部妊娠，非常典型，腹腔积血1000ml左右……
记得上学时老师讲过，输卵管间质部妊娠是最凶险的一种，结局几乎全为输卵管破裂，往往短时间内出现低血容量休克症状……我吓傻了，赶紧打电话让家人过来，让室友也赶快过来。
彩超室的医生们也一边安慰我，一边马上call妇科和手术室，大家涌上来帮我测血压，给我吸氧，补液，七手八脚把我抬上担架，直接推往手术室。并开辟了绿色通道，请示过医务科后，我自己在手术同意书上签了字。
经过一下午的紧急手术，下午18点，我从全麻中逐渐苏醒过来，我知道自己逃过了此劫……
但是眼泪止不住地流，想想一万个后怕，如果，昨天夜里输卵管妊娠破裂得更厉害，如果我今天没有听医生的话查尿妊娠试验，而是回家休养；如果，我走在路上，或者地铁上，又来了一次大出血……可能我就把生命留在这里了。
在庆幸自己不幸中的万幸的同时，我又付出了多么惨重的代价：切除了一侧输卵管和部分宫角，失去了一个小生命，身体和心灵的创伤都需要时间慢慢愈合。
宫外孕的原因，后来据医生告诉我，我的右侧宫角旁边有新发的腺肌瘤，是导致我右下腹痛经的原因，也可能正是它导致胚胎在子宫内着床没有成功；其次，输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败可能都会引起异位妊娠。
在这里也给广大育龄期女性提个醒：
宫外孕这种疾病越来越常见，一旦发生将严重威胁我们的生命。
请大家记得：
1、如果不准备要孩子，一定要做好避孕措施!
2、月经规律不可信，一定要遵医嘱，相信医生，腹痛伴阴道流血一定要排除宫外孕!
3、紧急情况下，选择就近医院，并且记得挂急诊，爱惜自己的身体，不要像我一样“能忍则忍”。
最后，真的很感谢华东医院的医生，妇科、彩超室、手术室的医护人员，正是他们丰富的临床经验和高度责任心救了我一命。感谢我的室友在也没有亲人陪伴的情况下照顾我。希望这样的悲剧以后不再上演。
本文首发：医学界
本文作者：李娜
责任编辑：田栋梁
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