告别三大血管性疾病“沉默杀手”：世界血栓日医生倡议
2019/10/12 21:19:10 医学界

    

     沉默的健康杀手，血栓防治刻不容缓

     血栓被认为是“沉默的杀手”，三大血管性疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症，均与之密切相关。在全球范围内，每发生 4 例死亡，就会有 1 例与血栓相关。在欧洲，因血栓死亡的人数高于因艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故死亡人数的总和。

     血栓可能发生于静脉或动脉。动脉血栓主要导致心脑血管疾病和外周血管疾病；静脉血栓主要导致静脉血栓栓塞症(VTE)，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。

     其中，动脉血栓大部分起因于粥样化动脉血栓生成，其导致的动脉粥样硬化及其血栓栓塞性并发症在我国与西方国家都己成为人口死亡与致残的重要原因。^[1] 具体而言，如果大脑的供血动脉发生堵塞，就可能引起卒中。如果冠状动脉发生堵塞，就可能引起急性冠状动脉综合征，包括心肌梗塞(心脏病发作)、不稳定心绞痛等。

     静脉血栓栓塞(VTE)则是全球第 3 常见的心血管疾病，也是最常见的可避免的院内死亡原因。但是由于临床表现不明显，静脉血栓栓塞症(VTE)精确的年发病率很难获得，国外文献报道其年发病率介于(1-2)/1000。^[2] 而且，VTE 的临床漏诊率较高，以欧洲为例，研究发现，VTE相关病死率为12%，其中只有7%的死亡病例在生前得到正确诊断。^[3]

     但亚洲有关 VTE 流行病学的研究数据较少，我国的流行病学资料很长时间里非常有限。2019年，国际呼吸领域知名期刊Chest(IF:9.657)杂志在线发表王辰院士、翟振国教授团队关于中国人群静脉血栓栓塞症近10年的流行病学大数据，填补了这一空白。结果发现，住院患者VTE发生率从2007年的3.2/10万人上升到2016年17.5/10万人，PE患病率从1.1/10万人增加至6.3/10万。^[4] 而且，国内医院诊治PE与DVT的病例数不断攀升，整体例数增加5倍之多。医院获得性VTE事件(即住院后新发VTE)增加已成为主要因素，医院内VTE防治形势严峻。

     也就是说，尽管“血栓”是危害极大的“健康杀手”，但是很长时间内，无论是医学界还是公众对“血栓”防治重要性的意识都不够充分。

     为了纪念1856年首次提出“血栓形成”概念的德国医生Rudolf Virchoww，同时提升学界和公众对“血栓”的认识，2014年3月，国际血栓与止血学会(ISTH)宣布将其生日(10月13日)定为“世界血栓日”。今年的10月13日，是全球第六个“世界血栓日”。

     从早期的关注、了解血栓，提高公众认知度，到今年聚焦防治——“攻克血栓，赛动生命”。血栓日的主题也有所变迁。

     在世界血栓日来临之际，长期关注“血栓”防治的赛诺菲公司也组织宣讲活动，倡导公众了解血栓相关疾病，跳起“血栓操”——“攻克血栓，赛动生命”，健康生活。

    

     SACN.ENO.19.10.12993

     参考文献：1. 王兆钺.血栓相关性疾病的临床流行病学[J].中华医学杂志. 2004.8:432-4342.Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two cohorts: the longitudinal investigation of thromboembolism Etiology[J]. Am J Med, 2004, 117: 19-253.Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality[J].Thromb Haemost, 2007, 98: 756-7644.Zhu Zhang, Jieping Lei, Xiang Shao, et al.Trends in Hospitalization and In-Hospital Mortality From VTE, 2007 to 2016, in China[J].Chest. Feb 2019.

     本文首发：医学界

     版权声明

     本文原创 如需转载请联系授权

     - End -

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界 返回首页 返回百拇医药