河北一天新增新冠120例，确诊者8成来自农村，基层防控能顶住吗？
2021/1/7 20:03:16 医学界
基层疫情防控能力堪忧。
据“人民日报客户端”消息，1月6日，河北新增51例本土确诊，其中石家庄市报告50例；全省新增69例本地无症状感染者，其中石家庄市报告67例。
据《央视新闻》消息，今天(1月7日)下午，河北省石家庄市召开疫情防控第3场新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。
截至1月7日12时，石家庄全市累计采样6109685人，累计核酸检测2416695人，新增阳性11例。
目前，石家庄市第五医院现已全部腾空，全力收治新冠肺炎患者。另外，河北省胸科医院、石家庄市人民医院、石家庄市三院也将作为后备医院。目前所有患者病情平稳。
北京市卫生健康委一级巡视员、新闻发言人高小俊称，北京市已经派出了临床和疾控的专家赶赴河北省，参与疫情防控的相关工作。
截至1月7日，北京市核酸检测机构有252所，其中疾控机构21所，医疗机构157所，第三方检测机构和其他机构74所。对于来自石家庄、邢台等地的人员，尽量满足其预约检测需求，不得推诿，做到愿检尽检。
河北90名确诊病例八成来自农村
目前，河北省有本地确诊病例90例，包括石家庄83例，邢台7例。
据“医学界”统计，河北省现有的90例确诊病例中，共有76例本地确诊病例来自农村，分布在石家庄和邢台的8个村落中，占比84%。另有数名病例确诊前，在两周内曾去上述村落中探亲、聚餐等。
图源：医学界
石家庄各出市交通口全面管控
1月6日晚间，河北省石家庄市、邢台市分别召开了新冠肺炎疫情防控新闻发布会。 邢台市发布会明确了该市本次疫情的流行病学途径：根据1月6日上午国家疾控中心反馈的基因测序结果，邢台市传播的病毒与欧洲输入病毒高度同源，具有流行病学联系。而中国疾控中心副主任冯子健在前一日曾表示，石家庄传播的病毒与邢台南宫高度同源，且两地病例有流行病学联系，可能是同一起病毒传播所致。 1月7日早上6时，石家庄市纪委监委网站发布《关于藁城区疫情防控问责通报》，石家庄市藁城区3名干部被问责。情况如下：
藁城区政府副区长、区应急指挥部副指挥长冯志强在组织指挥刘家佐村开展疫情防控工作中，安排部署不到位，督促检查不力，对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负主要领导责任，给予冯志强党内警告处分。
藁城区增村镇行政综合服务中心主任、刘家佐村包村干部聂潇男，在组织安排刘家佐村人员封闭管理过程中，落实疫情防控要求不到位，对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负直接责任，给予聂潇男党内严重警告处分。 刘家佐村党支部书记孙国辉，落实疫情防控工作要求不细致、不到位，采取措施不及时，对个别外出村民行踪不掌握，对1月3日该村出现一名核酸检测阳性村民失控外出就医问题负直接责任，给予孙国辉党内严重警告处分。 交通方面，据《河北日报》1月7日消息，石家庄火车站已全面暂停对外出旅客售票。 1月6日，石家庄国际机场宣布，即日起各地驻站(场)检疫人员要对进入石家庄机场及火车站出行旅客逐一查验核酸证明，出行旅客需凭72小时内有效核酸阴性证明方可乘车、登机。据“河北交通广播”1月7日消息，多个航空公司已取消石家庄机场航班。 昨夜，石家庄疫情防控新闻发布会要求全面加强进出市的车辆管控工作，同时对所有外来进市人员进行扫码、测温、登记；对地铁、公交等公共交通资源实行限流管控，全面落实测温、验码、戴口罩等措施。 另外，石家庄方面还表示，河北省卫健委1月6日已紧急从外地抽调1000名医务人员到当地支援，1月7日还将支援2000名医务人员。据《燕赵都市报》消息，1月6日，河北省应急管理厅紧急向石家庄市调拨棉帐篷1000顶、棉大衣4000件，帮助石家庄市藁城区、正定县解决设置检测点、防控人员御寒取暖的问题。
农村疫情防控能力堪忧
此次疫情暴露了农村疫情防控短板，其表现之一在于诊所、乡镇卫生院缺乏核酸检测能力。石家庄市藁城区内仅拥有三家核酸检测机构，距离刘家佐村(河北此轮疫情中第二例新冠患者居住地)均超过40公里，检测实为不便。 2020年8月27日，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制印发了关于《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案》，提出到2020年9月底前，各地要实现辖区内三级综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内至少1家县级医院具备核酸采样和检测能力。 陕西省山阳县卫生健康局副局长徐毓才告诉“医学界”，“基层(即诊所、乡镇卫生院)的核酸检测能力薄弱是必然的，每个县有一所已实属不易，目前部分县拥有两家以上的检测点，疫情之后情况已经很不错了。” 一位核酸诊断试剂领域的专家向《第一财经》表示，“新冠病毒核酸检测设备都是大型的，目前尚未有可以配备到诊所的袖珍型。而乡镇卫生院，可能考虑到能力问题，目前也未布局核酸检测设备。对于农村来讲，如果不进行核酸检测，很难早期发现新冠病毒感染者。” 昨夜，国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩向《新闻1+1》表示，农村的弱势是管控起来难度更大一点。但农村开放的条件也有好处，这种环境下一般不利于病毒传播。其次，它是熟人模式，邻里关系更亲近，所以就要加强平时村医和村民的联动作用，加强他们日常的健康监测，发挥熟人模式，去督导落实个人防护措施，这是要考虑到的重点。 “要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用，发挥监测排查作用，发现问题要及时上报。”吴浩说。 徐毓才则认为，农村疫情防控的短板关键在于村民的生活习惯：爱扎堆，爱聚集，爱过事(聚餐、过大席)，创造病毒传播的机会。另一方面，农村的医疗卫生资源薄弱，诊所、卫生室的防控意识淡薄。众多乡镇卫生院没有设置发热门诊或诊室，化验、透视设施不全，很多此前要求的防控措施也不一定落实到位。 此外，春节将至，春运倒计时仅剩21天。农民工返乡过年是否会给农村造成新一轮疫情冲击？ 徐毓才认为，农民工返乡也是民族传统，不可能禁止，因此会给农村疫情防控带来变数、造成冲击。应采取以下四点防控：
一是及时关注高、中风险地区，对于这些地区返乡人员严格按规定进行核酸检测和严格隔离观察；
二是加强农村疫情防控网格化管理，实行群防群控联防联控；
三是加强基层医疗机构规范化防控，做到四早，特别是早发现、早隔离；
四是教育群众做好个人防控，不聚集，勤洗手，戴口罩，多通风等。
资料来源：1.农村疫情防控存短板，诊所、乡镇卫生院缺乏核酸检测能力https://www.yicai.com/news/100903968.html
来源：医学界作者：韦晓宁 史晨瑾审稿：田栋梁校对：臧恒佳
责编：潘颖
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