29岁吃播网红意外去世，暴饮暴食和肥胖问题真的被重视了吗？
2021/3/15 21:01:07 医学界
*仅供医学专业人士阅读参考
“泡泡龙”用生命为我们上了最后一课。
3月10日，知名美食自媒体人“红雨老师”发布讣告称，“泡泡龙”于海龙先生于2021年3月5日为公安机关拍摄公益反诈骗宣传视频时，因为长时间高强度工作，不幸离世，享年29岁。
图1 “泡泡龙”于海龙先生的讣告
才29岁啊!一个鲜活的生命就消失了，众人唏嘘……
泡泡龙是一位拥有200多万粉丝的吃播博主，靠拍摄大胃王视频走红。经典视频系列为“给自助餐厅上课”，里面都是各式各样的“吃吃吃”，更可怕的是，那些食物大多都是高油、高盐、高脂、高糖的食物。
他和伙伴去自助餐厅吃肘子，两个人吃了满满一大桌!“香啊、造啊、吃完吐泡泡啊!”泡泡龙的口头禅，此刻再听，除了唏嘘再无其他。
图2 源：“泡泡龙”视频截图，右为“泡泡龙”
因为长期的胡吃海塞、暴饮暴食，泡泡龙的体重达到了320斤。这个体重，就算身高2米，BMI也绝对超过了正常值(18.5-23.9kg/m2)，甚至远超肥胖的底线(BMI>30kg/m2)。
“泡泡龙”的去世为我们敲响了警钟，暴饮暴食和肥胖问题真的被重视了吗？
过度肥胖，煮青蛙的温水
肥胖患者由于体重负担增加，常感到乏力、疲劳、气喘、活动困难、关节和下腰疼痛、下肢浮肿等，给日常生活带来不便；且容易出现自卑、忧郁、焦虑等心理障碍。研究表明，即使没有任何临床症状的轻、中度肥胖者，发生糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病、胆囊疾病、痛风、下肢静脉曲张和某些癌症的几率也会大幅增加，并且随着肥胖程度的增加而升高[2]。
日前，全国政协委员、山东省立医院院长赵家军在接受媒体采访时就表示，随着经济社会发展，许多慢性疾病除遗传因素外，还与肥胖存在因果关系。肥胖是百病之源，严重影响人民健康的“三高”“五高”都与肥胖存在密切联系。在恶性肿瘤患者当中，绝大部分都存在肥胖或超重问题。肥胖属于基础疾病，为慢病的防控带来了巨大挑战。[3]
其实，因为我国肥胖人数的急剧上升，国家早已出台了《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)》[4]。指南中对肥胖者的建议包括：限制能量平衡饮食、高蛋白饮食模式、轻断食膳食模式、运动治疗、认知-行为及心理干预治疗和减重治疗后的维持。
1.限制能量平衡饮食(CRD)
CRD 目前主要有三种类型：
1)在目标摄入量基础上按一定比例递减(减少30%~50%)；
2)在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；
3)每日供能1000～1500kcal。
而CRD中各类食物的摄入量建议如下：
脂肪供能比例应与正常膳食(20%~30%)一致；
适当提高蛋白质供给量比例(1.2~1.5g/kg，或15%～20%)；根据蛋白质、脂肪的摄入量来确定碳水化合物的供给量(40%~55%)；减重干预的同时补充维生素D和钙可以增强减重效果。
2.高蛋白饮食模式
高蛋白膳食中，蛋白质的供给量一般为占供热比的20%以上，或至少在1.5g/kg体重以上。
3.轻断食膳食模式
轻断食模式也称间歇式断食5︰2模式，即1周内5天正常进食，其他2天(非连续)则摄取平常1/4的能量(女性约500 kcal/d，男性600 kcal/d)的饮食模式。
4.运动治疗
运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。
2013年美国关于成年人肥胖管理指南推荐，增加有氧运动(如快走)至每周150 min以上(每天30 min以上，每周的大多数天)；推荐更高水平的身体活动(每周200~300 min)，以维持体重下降及防止减重后的体重反弹(长期，1年以上)。
5.认知-行为及心理干预治疗
生活方式干预作为基础治疗，是一种囊括营养、运动、认知-行为及心理多方面的综合干预模式。认知-行为及心理干预是通过调整超重和肥胖患者的生活环境及心理状态，帮助患者理解和认识体重管理、肥胖及其危害，从而做出行为改变。其中包括自我监控、控制进食、刺激控制、认知重建和放松技巧等
6.减重治疗后的维持
治疗后减重的维持非常重要。机体存在多种机制调控能量平衡以维持自身体重相对稳定，通常减重计划结束后一年，大部分人会恢复已减掉体重(复重)的30%~35%，4 年内基本恢复到减重前水平。这不是白减了啊……
因此，减重后，维持高强度体力活动(如200~300 min/周)，规律监测体重变化(如每周或更加频繁)，并保持低能量饮食(维持更低体重所必需)，仍是必须坚持的。
暴饮暴食，无声的狙击手
如果说肥胖是个长年累月的“包袱”，暴饮暴食就是一枪毙命的“杀手”。这是因为暴饮暴食会使机体的肝脏和胰脏超负荷运转，可能诱发胆囊炎、肝功能损害和急性胰腺炎，这些急症不仅让你疼的哇哇大哭，重症者还可能会一命呜呼……
暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘等症状，严重的还会引起急性胃肠炎，甚至胃出血。也有研究发现，暴饮暴食后的几个小时，心脏病发生的概率显著提高[5]。
相信日常中，我们或多或少都会有暴饮暴食的冲动和行为。想要克制这一危机重重的想法，可以从保持规律的生活方式和选择适当的减压方式开始，让暴饮暴食这个“狙击手”无目标可寻。
大胃王吃播，猎奇下的捧杀
吃播是最近几年兴起的一个行业，经营出了各种各样的标牌，如“多吃不胖”、“大胃盛千斤”、“什么东西都吃”、“一人食”、“分享做饭”等。其中不乏温馨幸福的分享，但也有不少是想通过异于常人的表现来猎奇搏赞的。“大胃王”，就是这类被猎奇标榜的网红。
或许我们该反思，如果没有那么多人点赞，追捧所谓的大胃王，是不是就不会有那么多网红为了所谓的流量挑战身体的极限、浪费别人的粮食，最终走到“被捧杀”的穷途末路……
参考文献：[1]张质夫,王振华.肥胖的危害[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(20):346.
[2]车延龙.肥胖给人体健康带来的危害[J].价值工程,2011,30(33):297.[3]凤凰网.吃播网红“泡泡龙”于海龙意外去世 年仅29岁[4]中国超重肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会.中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)[J].中华糖尿病杂志,2016,8(9):525-540.[5]卫华.暴饮暴食易发心脏病[J].农产品加工,2012(12):54.
来源：医学界内分泌频道作者：大月亮校对：臧恒佳
责编：潘颖
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