印度单日新增确诊超30万例，多地火葬场遗体积压
2021/4/22 20:41:03 医学界
大批新冠患者的尸体被摆放在路边。
近日来，印度的日感染人数正在经历最疯狂的爆炸，再度引起了世界的高度关注。事实上，从去年9月到今年2月，印度日感染人数从近10万例的峰值快速下降到8697例。这一度令全世界相信，印度已成功控制疫情。
就近一个月新增病例来看，病毒又以势不可挡之势攻陷印度了，而且远超去年的高峰期
然而，从3月份开始，印度确诊病例以破纪录的速度激增。4月初单日确诊人数突破10万例大关后，至17日已经突破26万。印度确诊病例的单日增幅不但刷新了世界纪录，累计病例总数也超过了巴西，仅次于美国。印度已然成为疫情扩散最为严重的国家。
印度至今有1560万人感染了新冠病毒，近一个月更是呈飙升状态
自19日晚开始，印度首都新德里实施为期一周的“封城”。截至到21日上午，人口超过2000万的新德里仅剩26张ICU床位。古吉拉特邦的一座火葬场因为焚化炉连续工作负荷过大，金属部件甚至开始融化。综合各方信息来看，印度政府正在失去对疫情的控制。
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胜利在望时的疫苗计划
2020年9月中旬，印度新冠新增确诊人数达到峰值，随后新增确诊逐渐降低，一度稳定在日增13000人左右。
2021年1月初印度出台了雄心勃勃的疫苗接种计划，计划在截至今年8月的第一阶段，为3亿人提供疫苗，其中3000万名医护人员和一线防疫人员优先注射疫苗，之后为2.7亿名普通国民提供疫苗。普通人中，50岁以上的中老年和50岁以下体弱者优先。因为印度的9亿选民在选举名册中记载有详细资料，印度政府可以依此进行核实。
世界上大部分国家对老年人注射疫苗都持谨慎态度，印度则对疫苗非常有信心，医护优先，其次是老年人和体弱者/图源：shutterstock
按照计划，印度将培训60万人作为疫苗注射的一线人员，以国营的保健中心、学校、社区、市政办公楼和婚礼大厅当做临时疫苗接种点。为了对疫苗注射进行数字化管理，印度政府还设计了一款手机应用，让每剂疫苗和接种者挂钩，以数字化方式管理整个接种过程，之后也可以追踪接种者。
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印度拥有疫情暴发前全球最大的疫苗生产企业——印度血清研究所，这一家企业疫情前每年生产各类疫苗15亿支。除此之外还有其他5大疫苗生产大厂和一些中小疫苗厂，生产能力绝对在线。
去年11月，莫迪到血清研究所视察/图源：Wiki
同时印度也具有丰富的疫苗研制、生产经验，而且经常与生物制药领域的强国进行国际合作。其中印度与美国的疫苗合作已经进行了30多年。
目前印度正式批准使用的新冠疫苗有两款，一款是印度当地企业巴拉特(Bharat)生物技术公司制造的一款国产灭活疫苗Covaxin；另一款获批疫苗是阿斯利康与牛津大学研发、印度血清研究所生产的Covishield。
小绿瓶是Covishield，小白瓶是印度自主研制的Covaxin，但很多州都把Covishield作为默认项，对国产没信心/图源：shutterstock&Wiki
对于疫苗接种计划，莫迪不无骄傲地表示，疫苗接种计划向全世界展示了印度的能力。这一计划还获得了联合国的支持，看似一切尽在掌握之中。
然而，这两款疫苗并不是完全没有问题，印度国产疫苗在批准使用时，尚在进行第Ⅲ期试验。而印度出于防疫宣传和政府公关的考虑，对于国产疫苗的不良反应、负面信息披露很少。社交网络中关于疫苗的种种流言甚嚣尘上，导致很多民众对于这款疫苗并不信任。
参加疫苗临床试验的人，频频发生不良反应，民众处于观望状态也是人之常情/图源：shutterstock
而阿斯利康疫苗则不时被爆出负面消息，不良反应虽然不会出现在每一个疫苗接种者的身上，但是疫苗毕竟涉及到生物学、医学专业知识，关于不良反应的消息容易引起非理性恐慌，重挫大众对于疫苗的信心。
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群体免疫这个词经过英国首相的活学活用后，变得非常负面。事实上，它通常用来形容大众普遍接种疫苗或感染病毒后产生抗体。既然让大部分人都感染病毒的办法不可取，那么产生群体免疫的办法就只有大部分人接种疫苗。
被聪明人鲍里斯赋予了新意的旧词，甚至还成了不少人拒绝防疫的根据，直到现在，英国民众还在反疫苗一线奋斗/图源：shutterstock
所以，想要拖延疫苗产生效果，不需要大部分民众对疫苗深恶痛绝，只需要大部分人对此持犹豫态度，拖延注射，宏观上便能让群体免疫迟迟不能成为现实。
另一个常被忽视的问题是推广疫苗的执行情况。接种疫苗的具体操作，必然是要下放到邦一级政府的，而各邦之间管理能力差异较大，处理与地方各邦的关系也并非印度人民党政府的强项。
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目前印度有接近1亿人接种了第一剂新冠疫苗，1400万人接种了第二剂，其中只有10个邦90%的医护人员注射了第二剂疫苗，经济发达的德里、旁遮普和马哈拉施特拉邦全部不在此列。从现实看，印度的疫苗接种速度依旧没有跑赢疫情。
印度接种疫苗比例较大的一些邦(大于人口10%)，参考：wiki-印度的COVID-19疫苗接种
疫情新高峰进入2021年3月后，印度的每日新增确诊病例开始激增，在4月初打破本国日增记录，如今已经进入每日新增确诊病例20余万人的严峻态势。新增病例中的八成集中在10个邦，其中既包括印度经济最为发达的马哈拉施特拉邦，也包括印度人口最多的北方邦。
印度的防疫战线拖得太长，疫情迟迟得不到有效控制。防疫工作在封锁与放松管制之间反复横跳，让印度民众倍感疲惫。而这场疫情高传染性低死亡率的特点已经为世人所知，民众的防疫态度开始松动。
政府管不了农民抗议，自然也不可能让抗议人群戴上口罩/图源：shutterstock
政府官员对防疫松懈也起到推波助澜的作用。
2020年9月新增确诊病例达到顶峰后开始下降。一些印度官员便声称，印度打破了人口流动性与疫情传播的联系，印度停止封锁并未导致确诊病例激增，反而在下降。一些专家也配合政府工作，做出了印度不会有下一轮疫情的预测。
观念上的掉以轻心带来了全社会的松懈，各行各业逐渐复工，餐饮业堂食重开，旅游业重启，一些地区的学生也回到学校上课。
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不但正常的生产生活恢复，日常的游行示威与节日庆祝也在逐渐恢复。发生于去年年末、今年年初的农民示威声势浩大，却看不出采取有效防疫措施的迹象，游行场面仿佛发生在不存在疫情的年份。
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于是从3月起，相继出现的各种选举造势活动，成为聚集性传播的温床。最引人注意的，还是总理莫迪以须发茂密的老者形象参与了西孟加拉邦的政治集会，宣传印度人民党政府的功劳，为人民党拉票。
莫迪还不只去了一次，相比于疫情，还是更在意选票/图源：shutterstock
为了选举造势能够取得最好的效果，印度人民党不少高层发表过相当不负责任的言论。阿萨姆邦卫生部长声称该邦不需要戴口罩，北阿坎德邦首席部长则宣扬信仰能打败新冠病毒，不该对政治集会进行“不必要的限制”。
当然，也有人对此提出反对，多是人民党的对头——国大党。
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不仅仅是印度人民党，所有主要党派都在组织大型的公共集会，吸引来数量众多的参与者为选举造势，但是，活动的组织者显然缺乏防疫考量，没有提供有效的分流、控制与会者密度的措施。与会者人数众多、情绪激动，希望他们自觉间隔开社交距离几乎是痴人说梦。
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4月是印度宗教庆典比较集中的时期，难以计数的印度教徒齐聚在印度北部城市哈里瓦庆祝大壶节，聚集在恒河边沐浴。到底有多少人在净化自己灵魂的同时感染了新冠，目前根本无法统计。
大壶节现场/图源：shutterstock
随着越来越多的重症病人进入医院，造成医疗资源短缺，印度疫情的死亡率也开始上升。 不确定的未来根据约翰·霍普金斯大学系统科学与工程中心的数据，估计印度的确诊病例数将在两个月内翻一番。如果预测成真，印度新冠病例的死亡率还会进一步上升。
很多人可能还没来得及确诊治疗就命丧黄泉，连丧葬都是草草了事，图源：shutterstock
突然失控的疫情扫清了印度人的疫苗犹豫，开始出现扎堆打疫苗的情况。印度政府4月19日宣布，将向所有成年人开放疫苗接种。因为需求过于旺盛，导致印度疫苗生产无法跟上，疫苗几乎出现了告急的情况。需求的暴增必然会造成管理难度增加，原本规划好的急需者、体弱者优先的原则很可能被打破，疫苗的效果又会大打折扣。
争先恐后的排队去打疫苗，毕竟政府防疫政策是指望不上了，图源：shutterstock
事已至此，印度人民党籍的卫生部长哈什·瓦德汉(Harsh Vardhan)又开始引导舆论，希望把印度本次防疫失利的责任，更多地归咎于民众缺乏防疫的意愿，以避免政府特别是卫生防疫相关部门成为众矢之的。
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对于民众不爱戴口罩，不愿意保持社交距离，瓦德汉部长表达了痛心疾首的批判。但是对近期莫迪带头选举造势，造成大量人员聚集的问题绝口不谈。反而在前几日连续发推，盛赞莫迪举行集会的亲民举动。
2020年，印度进行过一段时间封锁，对印度经济造成严重打击。如今疫情的反复又重创了投资者对印度经济的信心，再次造成经济波动。卢比跌至近八个月来的最低点，一同下跌的还有印度基金的大盘。
图源：shutterstock
疫情严重的邦不得不再次加码防疫措施。其中经济中心孟买所在的马哈拉施特拉邦进入“全民宵禁”状态，直到5月1日。在“全民宵禁”状态，全民非必要不得外出，餐厅不得堂食，学校、宗教场所、电影院、剧院全部关闭，公共交通限量载客，私家车非必要不得上路，换句话说，又要经历一次软封城。可想而知，这样的防疫措施又会对印度经济造成何种打击。
封锁政令下的爽，无家可归的打工人遍地躺，图源：shutterstock
从印度的防疫历程不难看出，面对疫情，仅仅依靠科技力量恐怕独木难支。民众的自觉、疫情初期的快速反应、国家能力、打疫苗的时机都会影响到防疫的成败。而越晚扑灭疫情，疫情就会变得越不可控。印度防疫，恐怕还有很长的路要走。
参考文献：1.https://www.hindustantimes.com/elections/west-bengal-assembly-election/pm-modi-holds-rally-in-howrah-asks-people-to-vote-for-the-lotus-101617710067892.html2.https://scroll.in/article/991690/harsh-vardhan-blames-ordinary-indians-for-covid-19-surge-ignoring-bjp-rally-tweets-on-his-own-feed3.https://www.pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=16873054.https://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-524477305.https://www.hindustantimes.com/elections/west-bengal-assembly-election/pm-modi-holds-rally-in-howrah-asks-people-to-vote-for-the-lotus-101617710067892.html
来源：地球知识局作者：苏摩大大责编：李珊珊校对：臧恒佳制版：潘颖
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