医务科员工骗走自家医院68万,这家医院的管理怎么了?!
2021/5/29 20:52:11 医学界

    

     多位业内人士表示,此案较为罕见

     本是医院里负责处理医患纠纷的医务科员工,却打起了骗取医院纠纷赔偿款的主意。

     近日,北京市纪委监委发布了一个典型案例,在北京市某二甲医院医务科工作的商杰(化名)以伪造医疗纠纷调解文书等方式,贪污医院纠纷赔偿款约68万元。

     此外,他还接受医疗纠纷当事人家属的请托,为当事人获取高额赔偿金提供帮助,事后向当事人家属索取钱款5.3万元。

     2020年6月23日,北京市东城区人民法院对此案进行当庭宣判,以贪污罪、受贿罪判处商杰有期徒刑二年一个月,并处罚金人民币20万元。

     案件虽然已经宣判,但此案能够“得逞”,也说明涉事医院在处理医疗纠纷赔偿方面的管理机制存在漏洞。

     假公章、假调解文书

     甚至患者都是冒名的

     一切都源自商杰通过网络购买的医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)的假公章。

     利用假公章,他可以伪造一份假的医疗纠纷调解文书,在上面虚增真正医疗纠纷调解文书上认定的医院赔偿金额。甚至,他可以冒用患者的姓名,在假医疗纠纷调解文书上编造一起又一起实际并不存在的医疗纠纷。

     根据法院的判决书,2017年至2018年间,商杰在处理医疗纠纷案件时,多次利用公章,在假医疗纠纷调解文书中虚增医疗纠纷赔偿金。医调委认定的赔偿金额给予毫不知情的患者后,多出的部分即进入商杰的腰包,共计165724元。

     2018年4月至10月间,他利用公章伪造出并不存在的医疗纠纷案件的调解文书。后续领取赔偿款时,商杰找他人以相应患者的名义代领,共骗取医院512768元。

     2018年6月至8月间,他接受医疗纠纷当事人家属的请托,为当事人获取高额赔偿金提供帮助,事后向当事人家属索取钱款人民币53000元。

     事情的败落也和公章有关——2019年12月12日左右,医院在进行部门例行检查时,发现财务的账目上存在问题,不久又在商杰的办公桌里发现了那枚假公章。

     “之后,医院找商杰进行了谈话,他全部如实交待了,基本没有采取什么隐瞒措施。”本案的辩护人、北京市安理律师事务所律师陈钾奇告诉“医学界”,“他本人还是学法律出身,只能说太年轻了,一时鬼迷心窍。”

     凭文书就能领钱

     暴露出医院管理存在问题

     仅凭借一纸文书,商杰个人与其找人冒充的患者就可从涉事医院财务处领到赔偿款。如此简易的赔偿金领取程序,某种程度上,也为商杰的不法行为提供了“便利”。

     “医院解决医疗纠纷的方法有三种,双方自行协商、通过医调委调解、通过法院诉讼,”中国卫生法学会常务理事邓利强说,“商杰能够‘得逞’,说明医院在这方面的管理确实有漏洞。”

     深圳市儿童医院院长麻晓鹏也觉得“这个案子有点荒谬”,“只要是涉及到赔偿、鉴定,就涉及到医院的名誉、医疗安全,医院到底有没有责任,至少分管的副院长得过问,怎么能普通的工作人员拿个盖章的文书,财务科就把钱给打了?”

     据其介绍,同样的事情如果发生在深圳市儿童医院,医院医务科的副科长、科长,纠纷办的相关负责人,医院聘请的律师,分管的副院长都会知晓案件的详细情况。至于赔款,则要将案件提交到院办公会过会,经医院整个领导班子了解、签字,“这笔钱才可能付出去”。

     邯郸市中心医院医患关系办公室负责人李涛告诉“医学界”,商杰靠伪造公章、调解书就能轻易得逞,除了相关责任人审查不严外,可能与涉事医院规模较小,纠纷处理事务“一人包办”,缺乏相关监管有关。

     据其介绍,邯郸市的医疗纠纷赔付有一套统一流程:各医疗机构向市卫健委缴纳医疗责任风险保证金,再由卫健委直接支付给患方(赔付额在1万元以下的可由医院直接支付)。

     想要获得赔偿金,需要向卫健委提供4份文件:《医疗责任风险保证金审批单》、医方经办人身份证原件及复印件、患方经办人身份证原件及复印件、医调委调解协议书。

     其中,《医疗责任风险保证金审批单》需要患方确认签字(摁指纹)、医院经办人签字(摁指纹)、医院经办人科室负责人签字和医院主管领导的签字。“到了卫健委,还要办公室经办人、主管领导、主要负责人签字后,财务才能着手赔付患方,”李涛说,“整个赔付流程中设置了很多‘关卡’,这样才能最大程度地杜绝职务犯罪。”

     麻晓鹏也如此强调:“我觉得还是在于精细化的管理,把制度健全了,才能堵住漏洞。”

     来源:医学界智库

     作者:田为

     责编:从小新

     校对:臧恒佳

     制版:舒茜

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