早睡早起身体好？你以为的“好习惯”可能是孩子长胖的“帮凶”
2021/11/13 18:45:56 医学界

    

     太过苛求“早起”，也会影响孩子健康哦~

     读书的时候，每天早上叫醒你的是“梦想”，是父母的准时播报，还是闹钟的“死亡铃声”？

     别说了，有时候假期想睡个懒觉，都会被妈妈“漫不经心”进房间搞卫生的动静弄醒……

     “早睡早起”是公认的自律好习惯，每次被父母弄醒之后，他们说出这个词，我都无法反驳。如果现在告诉你，起得早会让小孩长胖，你后悔当初没能拿出这个理由，然后理直气壮地回到温暖的被窝吗？

     早起真的让人长胖

     已有的多数研究显示，睡眠时间较短与青少年肥胖风险增加相关。例如，一项在6~12岁儿童中进行的试验发现，每晚睡眠时间7.5小时或以下的儿童与睡眠9个小时或以上儿童相比，患肥胖症的风险增加了3倍。

     然而，最近一项研究报告显示^[1]，起床时间和睡眠中点也与儿童肥胖相关，这两项较早的儿童在1年内脂肪量增加更多。

    

    图1

     这项研究在年龄8~17岁之间的137名儿童中进行，每人佩戴行动监视器14天，研究小组计算了他们每周平均睡眠时间以及睡眠的其他因素，如睡眠时间内的人体变化、周末补眠情况、上床睡觉时间、醒来时间、社会时差(SJ)、睡眠中点(睡觉时间和醒来时间之间的中间点)，并在1年后的随访中重新测量参与者的身体情况。

     试验发现，参与研究的137名儿童的睡眠习惯差别较大，虽然平均睡眠时间为7.2h/晚，但醒来时间范围早到5点02分，晚至11点31分，睡眠中点从早上1点40分跨度到早上7点26分。

     结果发现，醒来时间(P=0.03)和睡眠中点(P=0.02)与1年脂肪量呈负相关。该研究结果同时发表在《肥胖》杂志上。

    

    图1

     各种让儿童长胖的睡眠因素

     睡眠与脂肪质量的关系与多种因素相关。在Bell和Zimmerman^[2]的研究中发现，0~4岁儿童中，睡眠时间短与高体重风险之间的关系最为明显，而这种关联性在5~13岁的大龄儿童中却较弱，睡眠的其他方面与体重的关系更为突出。

     1醒得少的宝宝，不容易长胖

     2021年发表在《睡眠》杂志上的一项睡眠研究发现^[3]，睡眠时间更长、整夜醒来时间更少的新生儿在婴儿期不太可能超重。研究人员推测，这可能和饮食习惯有关，高质量的睡眠有助于规范日常饮食和自我调节，减少了暴饮暴食的出现。

     2补觉也可能让孩子长胖

     社会时差(简称SJ)是指因为现代生活方式的节奏与人体的自然生物钟产生的冲突。比如，由于上学或者上班，人们需要早起，这时候醒来并不是身体的自然节奏而是闹钟的作用，这种社会性作息与人体自身的睡眠模式不一致导致了社会时差。有研究显示，社会时差每增加1小时，体重超标的风险可提高33%。

     孩子上学确实很辛苦，很多家长会心疼孩子，让孩子周末得到充分的睡眠，有的小孩甚至能一觉睡到吃晚饭。那补觉到底有没有用？

     既往的大部分研究证明，补觉能让人恢复一部分身体损害，但不能完全恢复到缺觉之前的水平。除此之外，一觉睡到晚上的“恶补式”睡眠习惯也是不健康的，这种与自然昼夜节律相差过大的社会时差是造成肥胖的“凶手”之一。社会时差还与糖尿病、心血管疾病与抑郁症的风险增加有关。

     不早起，怎么办？

     上面我们说了，睡眠的其他因素在造成5~13岁儿童的肥胖中起得作用比较大，醒得早和睡眠中点早和肥胖的关联强。但偏偏这个年龄段正是学业压力比较重的阶段，有的学校要求孩子早上七点多上学，那孩子起床的时间至少为六点多，课后还有繁重的课业。有一些孩子早出晚归，作息和成年人一致了，入睡时间晚，第二天早起，如此往复循环。

    

    图2.某小学作息时间表

     这时候家长要说了：“人家学校要求那么早去上学，我也没有办法。”

     是的，所以政策与时俱进。今年下发的《教育部办公厅关于进一步加强中小学生睡眠管理工作的通知》规定：小学上午上课时间一般不早于8:20，中学一般不少于8:00。

    

     我们再来推算，根据美国睡眠基金会的推荐睡眠时间，一个6~13岁的孩子建议保持每天9~11个小时的睡眠，如果白天午睡1个小时，那晚上至少也要睡8个小时，家长叫孩子起床的时间除去准备工作的时间，越晚越好。要满足睡眠时间达标，晚上至少11点左右催促孩子上床睡觉，按照这项研究，太早催促，要求孩子“早睡早起”是不利于孩子健康的。

     该研究给我们合理安排儿童睡眠时间提供了参考，不过局限于样本量，具体时间点的影响还有待未来进一步补充。此外，季节对睡眠和肥胖风险的影响也可作为学校制定合适上学时间的参考方向。

     参考文献：

     [1] Sarah LeMay-Russell,Natasha A. Schvey,Nichole R. Kelly,et al.Longitudinal associations between facets of sleep and adiposity in youth.OBESITY SYMPOSIUM.2021 Nov 04;29(11);1760-1769.

     [2]Bell JF, Zimmerman FJ. Shortened nighttime sleep duration in early life and subsequent childhood obesity. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(9):840-845.[3]Xiaoyu Li, Sebastien Haneuse, Michael Rueschman, et al. Longitudinal association of actigraphy-assessed sleep with physical growth in the first 6 months of life, Sleep, 2021;zsab243.

     来源：医学界儿科频道作者：皮蛋瘦肉周责编：凌骏校对：臧恒佳制版：薛娇

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