升级版 Omicron传入国内，传播力增30%，深圳6人已确诊
2022/3/2 医学界
香港近日的疫情暴发进一步加剧了深圳的防疫压力。
撰文 | 凌骏来源 | “医学界”公众号
昨日(2月16日)，中国大陆地区新增35例本土新冠肺炎确诊病例，11例无症状感染者。
深圳，过去5天已累计通报15例感染病例。值得注意的是，通过全基因组测序，已有6人被确定感染源为Omicron BA.2。
BA.2是Omicron毒株的“升级版”。早期流行的是Omicron BA.1，研究显示，BA.2的传播力又提升了至少30%。有专家称，短期内，它将是新冠病毒进化的一个“天花板”。
在海外不少国家，BA.2正逐渐出现取代BA.1的势头。对于中国来说，“动态清零”，或又将面临新一轮挑战。
“新”毒株传播力增加30%
根据通报，本轮深圳疫情至少涉及2个点：“0212”疫情与““0213”疫情。
首先是“0212”疫情。2月12日，深圳报告了1例香港跨境货车内地接驳司机确诊病例，感染病毒源头为Omicron变异株BA.2进化分支。
Omicron毒株暴发后，BA.1一直是大流行的优势毒株。去年12月中旬前，BA.2还较为罕见，并未引关注。但进入2022年，BA.2感染人数大幅上升，2月第一周，BA.2占全球所有新Omicron病例的21.5%。
学界相信它的传播力是Omicron BA.1的近1.5倍，两者相差数十种突变。丹麦的一项研究显示，与BA.1相比，未接种疫苗、全程接种疫苗和接种加强针的个体，都更容易感染BA.2。
“0212”疫情源头确定来自香港。2月4日以来，深圳已发现超过50例香港输入病例，为跨境货车司机。同期，香港正面临着新一波疫情高峰。Delta、Omicron BA.1、BA.2多个毒株混合传播。2月16日，香港新增4285例感染病例。
在深圳“0212”疫情病例确诊前，根据流调信息，病例活动轨迹涉及深圳市罗湖区与龙岗区的餐厅、商店、加油站、五金店以及工作场所。
同时，5天内，在社会面例行核酸检测及主动检测中，又发现3例感染者，活动轨涉及深圳市罗湖区、南山区与福田区。自2022年2月16日起，深圳市福田区在沙头街道划定封控区、管控区和防范区。
根据深圳官方通报，几个传播点目前疫情风险总体可控，但不排除后续会出现零星病例。病毒学专家常荣山分析，不排除已出现隐匿社区传播的可能性。
结合Omicron BA.2的特点，常荣山对“医学界”表示，常规来说，从暴露、被感染、病毒上呼吸道复制，直到复制结束，一共约5天。“BA.2的毒性并没有加强，对于部分免疫力较好的人来说，可能不会引起较为严重的症状。”
“部分感染Omicron的人会出现咳嗽、发烧等不适症状，但由于病情尚可控制，有些人不会第一时间去医院检测。而等到前往检测点的时候，常规PCR检测可能已为阴性。”常荣山说。
这意味着，其中的时间差加上BA.2进一步上升的传播力，可能会造成病毒的扩散。同时医疗机构又无法锁定传染源展开防控，对“动态清零”造成极大挑战。
而香港近日的疫情暴发进一步加剧了深圳的防疫压力。
据法广网报道，由于疫情形势日益严峻，即便需集中隔离，不少香港市民仍选择“北上避疫”。2月3日起至11日，每天经深圳湾回大陆超过一千人。
事实上，深圳早已接连颁布了相关政策，如2月7日起，粤港跨境货车司机需凭24小时内核酸检测阴性证明入境，并在入境时进行核酸采样，赋黄码，禁止进入社区及公共场所。
即便如此，仍发生了传染。
入境隔离酒店频发传染，是否应延长隔离期
另一传播链为“0213”疫情。
从2月13日深圳报告本轮疫情首例入境隔离酒店工作人员确诊病例以来，4天内，已有11名相关工作人员被感染，其中病例1-5已被确定病毒源为BA.2，属同一传播链。
根据深圳通报，初步判断源头为隔离酒店入住的香港输入确诊病例传染。
疫情防控常态化以来，防隔离酒店感染就是重点和难点之一。隔离酒店工作人员感染现象时有发生。关于“延长隔离期”的声音也不绝于耳。
去年，新西兰与澳大利亚的一项统计数据表明，在这两个国家，平均每集中隔离10万名旅客，会发生5次感染事故；每检出166例入境感染者，就有1例会造成隔离酒店感染事故。
香港大学研究人员2021年12月发布了一篇论文，对Omicron毒株在隔离酒店传播进行了个案分析：
在隔离期间，两名病例住在同一层，房间对门隔着走廊。他们均未离开过房间，也没有共享物品或空间，不存在串门。2名隔离人员同时(或相近时间)开门的机会，是拿放在各自门口的食物。
他们都全程接种了新冠疫苗，论文提示，尽管采取了严格的隔离预防措施，但在极短的开门时间内，Omicron仍有可能穿过走廊，通过空气传播。相同的情况在国外隔离酒店也有过报道。
常荣山认为，无论隔离措施多严，隔离酒店本就不是专门为“隔离病毒”而建造的。通风、下水、垃圾处理......仍存在隐患。提示我们不应该单纯理解为延长入境隔离期就能更好地控制疫情。
“可能会造成隔离期间交叉感染。”常荣山称，“从Delta到Omicron，新冠病毒的潜伏期都明显缩短了，因此我认为反而应该缩短隔离期，但前提是之后的居家隔离和检测，相关手段能更加严格和高效。”
根据深圳目前公布的信息，“0213”疫情未传播到社区面。11例感染者工作期间均属于闭环管理状态，活动轨迹为工作宿舍到隔离酒店“两点一线”。工作地、居住地已实施管控，活动过的重点场所已进行环境核酸采样和终末消毒。
截至2月16日24时，深圳市共有5个中风险地区。
苏州全市诊所、门诊部停诊
深圳之外，疫情同样严峻的还有苏州。
昨日0时到今日12时，苏州累计报告新增30例新冠肺炎感染者。截至今日(17日)12时，苏州共划定了封控区、管控区和防范区93个，中风险地区29个。
苏州本轮疫情病例分散，出现在校师生感染情况，同时已外溢至临近城市，今日召开的疫情防控新闻发布会称，全市已扩大了流调队伍，组建了流调溯源工作组，但源头查找非常复杂，目前仍在全力溯源中。
另据苏州卫健委最新消息：
全市范围内的诊所、门诊部(含中医、中西医结合，不含医院内部设置的门诊部、一体化管理的卫生室和社区卫生服务站)全部停诊。
口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形(美容)科、健康体检等专科医疗机构与综合医院内相关专科非必需诊疗项目全部暂停，只保留必要的急诊服务。
医疗机构暂停择期等非急需的手术、检查，尽量减少非必要的住院。
此外，昨日辽宁省葫芦岛市新增7例确诊病例，广东省广州市1例，内蒙古呼和浩特市3例，广西百色市1例，云南省德宏傣族景颇族自治州1例。而据最新消息，2月17日，国家卫生健康委副主任王贺胜在深圳指导广东省派出第一批内地支援香港抗疫流行病学专家组，以及2辆移动核酸检测车入港。
来源：医学界责编：郑华菊校对：臧恒佳制版：薛娇
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