安眠药「右佐匹克隆」，用药过量如何处理？
2022/3/2 医学界

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     1.

     过量表现

     右佐匹克隆的临床试验中，曾报道了一例超剂量服用右佐匹克隆36mg患者的完全康复。自本品上市以来，也曾有自发性超剂量服用右佐匹克隆270mg患者的完全康复(相当于本品最大推荐剂量的90倍)。与右佐匹克隆过量使用相关的死亡事件仅在右佐匹克隆与其它中枢神经药物或酒精合用时有报道。

     临床前药效作用的放大可被认为是服用过量中枢神经系统抑制剂的症状和体征。可表现为从嗜睡到昏迷等不同程度的意识损害。消旋佐匹克隆在欧洲上市后，亦罕有超剂量致死的报道，这类事件多与其他中枢神经系统抑制剂过量有关^[1-2]。

     2.

     处理方案

     应尽快进行洗胃、对症及支持治疗。必要时静脉补液，氟马西尼可能有用。在所有超剂量使用药物的病例中，应对病人的呼吸、脉搏、血压及其他适宜体征进行监测，同时采用一些全身性支持疗法，对低血压和中枢神经系统抑制的病例应该进行监测和采取相应的治疗措施。透析对于药物过量的治疗尚不清楚。

     与所有药物过量的处理措施一样，应考虑多种药物摄入的可能性。医生可考虑联系毒物控制中心以获得催眠药物产品过量管理的最新信息^[1-2]。

     ▎用药知识延伸：能为老年患者开具吗？

     老年患者应避免使用。右佐匹克隆是一种非苯二氮?类催眠药，在Beers标准中被确定为65岁及65岁以上(独立的诊断或病情)患者由于与老年人苯二氮?类药物类似的不良事件(如谵妄、跌倒、骨折)以及急诊室就诊、住院和车祸的增加有关而避免使用的潜在不适当药物。

     此外，右佐匹克隆在睡眠潜伏期和持续时间的改善也非常小^[3]。

     参考文献：

     [1] 药物信息：右佐匹克隆片，江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H20070069；2019/01/01.[2] Product Information: ESZOPICLONE tablet, film coated, Aurobindo Pharma Limited, UpdatedNovember 21, 2020.[3] American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel:American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria(R) for potentiall yinappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2019;67(4):674-694.

     来源：医学界临床药学频道责编：凌骏校对：臧恒佳制版：薛娇

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