新冠大流行今年3月将结束？英国已躺平……
2022/3/2 医学界
那么2022年，世界真的可以恢复常态吗？
撰文 | 凌骏来源 | “医学界”公众号
作为欧洲新冠疫情流行最严重的国家，英国可能准备彻底躺平了。
1月19日，《柳叶刀》刊发了一篇社论，称新冠病毒将继续，但疫情大流行即将结束。同一天，英国首相鲍里斯·约翰逊宣布下周将解除疫情防控措施Plan B，包括不再强制公共场所戴口罩、建议居家工作和出示疫苗接种证明。到3月24日，计划连新冠感染者都不再要求自我隔离。
南非的科学家也站出来称，早就通过数据指出Omicron变体更加“温和”，但此前西方国家不信。“看起来高收入国家更愿意相信来自南非等国家的坏消息。”金山大学疫苗专家Shabir Madhi称。
那么2022年，世界真的可以恢复常态吗？
最“开放”的欧洲国家
鲍里斯政府似乎想让英国成为欧洲最“开放”的国家。
英国30天内的疫情相关数据，在1月4日单日新增超过20万后，新增确诊人数开始回落，目前保持在日均10万左右。单日死亡人数有所增长，目前日均250人左右。
鲍里斯周三在国会宣布，虽然疫情在部分地区仍可能继续蔓延，但专家预计这波疫情的"峰值"已经过去。
“至少对于英国来说是这样。”利物浦大学感染与全球卫生主席朱利安·希斯考克斯教授对媒体表示，“现在已进入疫情尾声，2022年的生活将几乎回到全球大流行之前的样子。”
根据英国安全局UKHSA发布的最新数据，英国各地区拥有新冠抗体的人口比例高达96%以上。同时，约有2/3的阳性感染病例在隔离到第五天时已不具有传染力，第7天时，下降至1/20。
支持人士认为，由于Omicron毒力较轻，同时英国人群已建立了免疫屏障——尽管这付出了累积超15万人死亡的代价，就算未来感染上新冠，也不会对人体造成严重影响。
要么彻底终结新冠病毒，要么让它成为诸多地方性流行疾病的一种，比如流感和艾滋病等，很明显英国选择了后者，不管是主动还是被动。
如此选择也有部分研究数据与事实支撑。1月6日，《柳叶刀》发表的论文显示Omicron在肺组织中不易繁殖。而根据19日《柳叶刀》最新发表的社论，数据模型显示，近2个月里全球感染新冠病毒的人增加了30倍，但新冠肺炎病例仅增加了6倍。
在最早报告Omicron毒株的南非，政府也拒绝在Omicron流行期间升级限制，并严厉批评外国政府最初对该地区实施严格的旅行禁令。
“我不相信病毒能被彻底清除，而Omicron的低死亡率表明我们已经处于大流行的恢复期。”Shabir Madhi称。
美国专家称严厉防疫措施可能不再有效？
1月19日，华盛顿大学健康指标与评估研究所主任克里斯托弗·默里在《柳叶刀》发表社论称，通过严厉措施控制疫情传播的时代将结束，在Omicron之后，还会有新冠病毒，但不再会有全球大流行。
一方面，他认为与之前的变异体相比，Omicron感染无症状比例增加，全球感染检测率已从20%下降到5%。越来越多的国家感染病例激增，但发生肺炎的病人数却与之前持平。
另一方面，他认为Omicron极强的传播力导致高成本的防疫措施只能带来有限的成效。比如，将口罩的使用人口增加到80%，未来4个月的累积感染只会减少 10%。再比如，增加疫苗/加强针接种率，能减轻症状，但不会对防Omicron感染产生实质影响。
文中还称：增加对新冠病毒的检测会让不少人生活受到干扰，但不太可能影响 Omicron的进程；鉴于Omicron的传播强度，接触追踪的努力似乎是徒劳的。
他大胆预测，今年3月是标志性时间点，届时全球将有超过50%的人感染 Omicron，由于疫苗接种和感染后的获得性免疫，人类将建立起免疫屏障，大流行将逐渐结束。
换句话说，他认为新冠疫情将由全球大流行转为类似流感的地方性流行病。
1月14日，马来西亚有关部门就曾表示，原本在月初就要宣布进入新冠疫情地方性流行病时代，Omicron将这一计划推迟了几周。目前马来西亚已进入国家复苏计划第四阶段，随时可以公布新冠进入地方性流行病。
但美国传染病学家福奇博士可不这么认为。他17日在世界经济论坛线上会议上称，新冠疫情有5个阶段，“大流行”“减速”“控制”“消除”“根除”，“而我们现在仍处于第一个阶段。”
疫情全球大流行真的能结束吗？
除了英国，大部分西方国家目前的疫情数据并不是那么乐观。
美国近半个月日新增病例数始终在100万上下徘徊，日死亡人数也保持在2000人左右；德国周三新增确诊超11万例，创单日新高。德国卫生部长表示，目前未知的病例数可能是已知病例数的两倍左右；匈牙利、西班牙、法国、捷克、匈牙利.......新增确诊都保持在高位，尽管其中不少国家的重症和死亡率正在下降。
事实上，已有的各类乐观预测和防疫措施，更多建立在不同国家两年内疫情抗击史基础之上，含有大量“被动”成分。
此前就有不少专家对“医学界”表示，疫苗接种率高是一方面，大部分“躺平”的国家，比如印度、英国，底气在于大量人口都有了感染后的获得性免疫。但背后是极高的社会代价，数以万计的死亡人数，尤其是在老年人和有基础疾病的人群之中。
而目前种种放宽的防疫措施也将对“防疫优等生”国家带来挑战。
新西兰1月份确诊病例保持在50人左右，罕见死亡。一众卫生专家发声，呼吁政府修改防疫政策，设置更多层的警戒级别系统，限制允许参加聚会的人数，并加强对口罩的使用以及推广加强针和儿童疫苗。
同时，不少较贫穷的国家仍然在等待给易感人群提供疫苗。而就连英国自身也有不少专家公开反对鲍里斯政府的决定，认为还“为时过早”。
华威大学病毒学专家劳伦斯·扬认为，面对Omicron极高的感染水平，不能保证感染率会持续下降，应该再观察几个星期。另一位公卫专家表示，下周就放弃一切限制措施的想法并不明智，这只会让更多人放松警惕，然后感染上病毒。
不占用ICU，尽管Omicron感染后症状较轻似乎是不争的事实，但不少欧洲的专家都认为，大量的轻症住院患者也将导致医疗系统不堪重负。
世界卫生组织此前明确表示，全世界距离将新冠列为地方性流行，还有很远距离。伦敦大学病毒学家伊丽莎贝塔·格罗佩里博士称，对于全世界来说，情况依旧严峻，这仍然是一场全球性的大流行。
参考文献：
1.南非是否因温和的 Omicron 证据而被忽视？https://www.bbc.com/news/world-africa-60039138
2.新冠疫情：这场全球大流行在英国临近终局了吗https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-60014270
3.Fauci 说 COVID 大流行有 5 个阶段—我们仍处于第 1 阶段https://fortune.com/2022/01/18/fauci-covid-pandemic-five-stages/
4.97.7%英国人有新冠抗体!英国发病人数快速降，奥密克戎峰值已过https://www.163.com/dy/article/GTOCQQRC0534CJTD.html
5.新增14，1例社区Omicron!防不住，新西兰防疫系统或巨变!汤加确认首例死亡 https://www.sohu.com/a/517327283_376229
来源：医学界责编：田栋梁校对：臧恒佳制版：薛娇
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