急救手册：骨折
2018/8/8 6:00:00 医学资料库

     骨 折

     症状

     骨折，指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

     局部症状：

     (1)畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

     (2)异常活动症状：正常情况下不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

     (3)骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦，可产生摩擦音或摩擦感。

     全身症状

     (1)发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

     (2)产生休克症状：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

     急救措施

     1、处理伤口：开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。

     2、迅速复位：如果发现骨折处有畸形，特别是成角畸形，需要立即正确地进行复位，否则骨折容易将周围血管神经刺破。需要动作轻柔地沿着骨的纵轴方向牵拉骨，达到复位。切不可用蛮力，否则容易引起二次损伤。

     3、妥善固定：肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

    

     4、正确转运：腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

    

     注意事项

     1、可疑发生骨折的病人，均应按骨折处理。

     2、首先抢救生命，维持心跳和呼吸的正常状态；如病人发生休克，多因失血过多导致，应采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位，以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证大脑供血；注意保温，尽快送医院输血、输液。

     3、对处于昏迷的病人，应防止呕吐导致的窒息。

    

    

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