产检那些事儿之ABO溶血检查
2016/12/2 14:50:05 医者部落

    

     做过产检的孕妈们可能会知道，在产检项目里，有一项“ABO溶血检查”。

     那么，产检为什么要做这项检查？关于“ABO溶血”孕妈们有哪些必须知道的事实呢？

    

     人类的血型有多种分类方式，其中主要的有两种：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型； 另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型，而宝宝的爸爸不是，那么你的宝宝就有可能会发生ABO溶血性疾病。

     溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342μmol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。

     有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。

     有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2～6周会发生晚期贫血或在出生后8～12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。

     孕妇在第一次产前检查中有一项是验血，如果你的血型是O型，并且你的丈夫不是O型，那么血液检查能够了解你体内抗体的情况。

     如果抗体的浓度不是很高，那么宝宝发生严重ABO溶血病的可能性就不高。

     但如果你体内的抗体浓度较高，医生可能会给你开一些药物，降低这些抗体的活力，减少它们对宝宝造成伤害的可能性。

     医生还可能会建议你定期检测血液中抗体的情况，一般是每月一次，密切注意宝宝发生溶血的可能性有多大，如果抗体浓度升高得很快，在孕期可以给你进行血浆置换以降低抗体浓度，孕期可进行多次血浆置换以延长孕周。

     在极少数情况下，如果宝宝在宫内就有明显的溶血表现，如全身皮肤水肿，那么他出生后可能需要换血治疗。

     如果你以前经历过自然流产、胎死宫内或新生儿溶血死亡，或者由于某种原因输过血，那么你在产检时一定要告诉医生，这些情况都有可能增加你这次怀孕期间宝宝发生溶血性疾病的可能性，应该在整个孕期定期检查血液中的抗体浓度。

     注意：如果你是第一次怀孕，没有不良孕产史，也可能不需要检查ABO抗体，因为发生溶血的几率是很低的。

    

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