别再转发那个所谓的“儿科医生用药宝典”啦!错误太多,害人不浅
2017/12/30 7:30:00龙猫药师 医者部落

    

    

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     相信这两天,所有当妈的都看到过这张照片,就是传说中的儿科医生用药宝典。

    

     还有手写版,排列工整,显得医生严谨负责。字也写的挺好看,民众好感度、信任度大增!

    

     不仅各种宝宝群、幼儿园群、家人群在疯转。连没生孩子的小姑娘都发在朋友圈,说要给“身边当妈的朋友们”看看!

    

     但这份刷屏的宝典,真的有那么厉害吗?真的可以被万千宝妈奉为指南,在家给宝宝照着这个吃药吗?!

     绝对不是!

     这份“宝典”处处有BUG!

     今天,龙猫药师抽空仔细梳理了一下这份“儿科医生用药宝典”,来给大家做一个详细的解答。

    

     物理降温,其实是一个没有太大用的“传统”,最多算是一个家长的心理安慰。多年前,国际上的确流行着温水浴、退热贴、甚至酒精擦拭身体来降低身体温度的方法。但各国近年来已纷纷更新儿科知识体系,声明温水浴、冰敷并不能帮助宝宝退烧。

     很多妈妈看到后觉得,即使没有用,物理降温肯定能让宝宝舒服一点。这一点也非常不好说。想象一下自己发烧时的过程,体温上升的时候、散热的时候,有时觉得冷,有时觉得热。你无法判断宝宝是冷是热,如果在宝宝畏冷的时候给TA个冰袋,再去洗个澡。那其实是在帮倒忙。

    

     布洛芬(是常用的“美林”),对乙酰氨基酚(是常用的“泰诺林”),这两种药非常正确。

     38.5度也是我们医疗工作者,为了方便科普给出的一个大致的参考标准。

     但是关于“交替使用”,这个医学界尚有争论。几年前,国际上确实建议交替使用,以减少单一药物对孩子的副作用。但近年来,也有权威机构研究表明,两周交替服用存在更大风险。

     对于这一点,我建议大家在没有医嘱的前提下,不要自主同时给孩子服用两种解热药。无论吃哪一种,只要管用,就不要轻易换另一种。

    

     实际临床工作中,我听到过无数家长告诉我,他们之前的医院开出的五花八门的治感冒“中成药”,品种远不止上面这些。

     没有任何权威研究表明,以上药物真的能有效对抗病毒。甚至在国际上,现在没有研究出任何一种药物能对抗普通感冒的病毒。

     而且,并不存在“中药、中成药安全无毒害”的说法。

    

     绝大部分情况下,咳嗽只不过是疾病的一种表现,也就是说,大部分的咳嗽都是有原因的。

     比如,常见的呼吸道感染,像急性上呼吸道感染,感染性喉炎,扁桃体炎,支气管炎,肺炎,或者其他特殊病原体感染,比如肺结核、百日咳、流感;

     也有跟鼻子有关的,如鼻窦炎、过敏性鼻炎;

     也有可能是某些疾病合并呼吸道的症状和并发症,比如麻疹初期有上呼吸道感染症状,也可以合并肺炎;

     也有病位不在呼吸道的,比如心力衰竭引起肺水肿所导致的咳嗽,胃食管反流病因为胃液倒流刺激气到引起的咳嗽,又或者气道异物、心理原因、神经系统疾病都可以引起咳嗽。

     所以,该用什么镇咳药物,不单单着眼于咳嗽这一症状,还需要根据其他表现综合评估。不少镇咳成分对不同年龄段孩子的推荐级别是不一样的。绝对不能按照一个表,就擅自用药。

    

     以上提到的症状都是普通感冒的常见症状。90%的宝宝都是普通感冒,属于自愈性疾病。

     针对感冒不同的症状,常见的感冒药成分也有相应的四种。

     对于儿童感冒来讲,能用单方制剂就不要用复方制剂,在辨认清楚孩子的感冒症状后,有选择性地选择相应的对症成分,可以减少不良反应。

    

     这是一个非常复杂的事情,牵扯操作过程,各种不同病症有不同的表现。

     在临床过程中,医生会根据临床经验来判断是否需要开具血象检验的单子,再根据需要血象检验的结果辅助临床诊断。

    

     最后的呼吁请大家注意一下,尤其是不要滥用抗生素。抗生素的应用有严格的指征,是处方药物。在不需要抗感染的情况下,滥用抗生素容易耐药。但是当孩子打寒颤的时候,还是应该增添衣物,不能一概而论。

     看完龙猫药师对这份“宝典”的解释,宝妈可千万不要再转发这几张图了。不然你的一片好心,真没准害了自己家和别人家的宝宝。

    

     - THE END -

    

    

    

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