什么是“少女之吻”征？
2018/8/4 7:30:00 医者部落

    

    

     拓展阅读

     9价来了，宫颈癌疫苗要不要打？一图秒懂

     怀孕是场宫斗戏!原来来到人间这么不容易

     急救手册 人手一份(最新版)

     最全体检报告解读，超详细(值得收藏)

     首部心梗防治电影 ，转发1次可能挽救1条生命

     一位妇科主任的经典总结!每位女性都该了解

     服药后发现怀孕了，孩子该不该要？(新编)

     孩子，面对这4种情况，请务必收起你的善良

     可怕!男子肺部烂成“棉花”，罪魁祸首竟是它

     2块钱的维C和100块的维C有什么区别？

     医院里的人性，刷爆了朋友圈

     导 语

     Bix法则已被学界熟知，其用在心房扑动伴2：1房室下传的诊断过程。房扑伴房室2：1下传时，将有一个心房F波完全融在QRS波中而根本不显露，只有另一F波显露在外，并位于前后两个QRS波当中。因此，看到一份快而整齐的心动过速心电图，且两个QRS波的中间有一明显的心房波时。

     根据Bix法则，你要想到，在前后的QRS波中都可能隐藏着一个F波而没显露，进而有效地诊断心动过速为房扑伴2：1下传。无独有偶，还有一个心电现象“少女之吻”征也有异曲同工的作用。

     【定义】

     "少女之吻"征(rr}le Kiss of the girl)是指房室结折返性心动过速发生，并伴2：1下传激动心室时，此时的心室率不算太快，使心动过速的诊断易被漏诊(图lA)。这时的心电图上一个逆向P波落在T波上可形成T波切迹，其构成的心电图形态酷似嘴唇的外形，有人称之为“少女之吻”，看到该征你应该马上想到在QRS波中可能还融有另一同样的逆向房波据此，可最终做出房室结折返性心动过速伴2：1下传的诊断(图1B，C)。

    

    

     【心电图特点】

     1、逆向P波落在心电图T波上的表现可伪似双峰T波(图1B)，同时还酷似双唇中的上唇(图1A)。

     2、逆向P波时限很短，这是心房逆向激动时呈离心性，左右心房同时除极使逆P时限较短。

     3、可能同时存在心室率高出一倍的心动过速(图lc)，且心动过速伴心室率快时，可形成宽QRS波心动过速。

     4、有“少女之吻”征心电图表现时，可诊断患者为房室结折返性心动过速。

     【临床意义】

     1.房室结折返性心动过速发作时，心房的逆向激动可形成逆向P波，因心房的逆向激动呈离心性，心房下部先激动，然后再向左右心房同时扩布，故逆向P波的时限较短。

     2.“少女之吻”征存在时，此时患者的心律应诊为房室结折返性心动过速，发生了向心室2：1传导的一种特殊情况。

    

    

     来 源 / 朱晓晓心电资讯

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医者部落 返回首页 返回百拇医药