检查发现HPV16感染可以备孕吗?
2019/5/6 8:00:00双婷 医者部落

    

    

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     来源:西交一附院妇产科

     最近被咨询,一女青年备孕去做检查发现HPV16阳性。让她焦虑的是,男方的家人偏执的认为这会影响到要一个健康的宝宝,两个人的关系也处于“水深火热”中。

     要缓解小两口的“感情危机”就要从宫颈癌的初级及二级预防说起。众所周知,HPV持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌的“元凶”。

     宫颈癌的一级预防,即病因预防也就是对HPV病毒感染的预防。HPV疫苗现在已是世界范围内公认的一级预防手段。2017年7月国内首个获批的宫颈癌2价疫苗正式上市,随后4价及9价也相继获批。2价 Gardasil含HPV16 和 18 两种抗原,4价Cervarix 除含有 HPV16 和 18外还含有低危型 HPV6 及 11两种抗原。9价Gardasil 9在4价疫苗抗原基础上,另包含5 种(HPV31、33、45、52、58)抗原。 2价及4价疫苗对 HPV 16/18 感染的保护持续时间分别为至少 5 年和 10年。Gardasil 9 保护期持续时间还要时间给出答案。对于已感染者,HPV疫苗只能防止其他类型病毒继续感染。所以HPV疫苗对小两口保护作用大打折扣。

     所幸宫颈癌还有二级预防。通过检查,故事的女主虽然是HPV16感染,但并没有宫颈细胞学的异常,阴道镜结果也无异常提示。那么是不是可以放心的备孕了?

     目前,没有定论证实HPV感染一定与不良妊娠结果相关,所以认为HPV 感染对生育的影响不大。对于备孕女性,我们关注重点应该是HPV感染引起宫颈病变的可能性,尽早识别宫颈病变,应避免HPV感染人群的焦虑。

     主要参考

     1. 廖光东,姚强. 人乳头瘤病毒感染与生育相关问题.实用妇产科杂志2018 ,34 (2) :84-85.

     2. 姜波玲,卢媛. 宫颈癌 HPV 预防性疫苗的研究进展. 国际妇产科学杂志 2018 ,45(5) :527-530.

    

    

    

    

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