你和主任眼中的血常规，差距有多大?
2019/6/14 17:06:51 医者部落
拓展阅读
被乳房按摩害惨的中国女人，为女性敲响警钟
医院里的人性，刷爆了朋友圈
作为骨科医生，我必须告诉所有女性这个真相超实用的产检任务表，赶紧收藏吧
一文带你了解二价、四价、九价宫颈癌疫苗
最全体检报告解读，超详细(值得收藏)
请牢记：致命的用药“混搭”
婴儿出生后第一年需要注意的事情，受益无穷
卵巢早衰越来越年轻化，十大元凶你中招了吗
血的教训!这样吃感冒药会死人
任劳任怨住院医师
1. 红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb/HGB)、红细胞比容/压积(HCT)
临床意义：
增多：(1)相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致；(2)绝对增多：真性红细胞增多症；(3)代偿性增多：缺氧。
减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。
2. 血小板
正常值：(100~300)× 109/L。
临床意义：
增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；
减少：常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
3. 血沉
正常值：男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h。
临床意义：
增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等；
减少：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。
4. 白细胞(WBC)
正常值：成人(4.0~10.0)×10^9/L，新生儿(15.0~20.0)×10^9/L，6 个月~2 岁(11.0~12.0)×10^9/L，4~14 岁约 8.0×10^9/L
临床意义：
增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等；
减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
5. 白细胞分类(DC)
正常值：
嗜中性粒细胞(N)：成人 0.40~0.75 儿童 0.30~0.65；
嗜酸性粒细胞(E)：0.005~0.05；
嗜碱性粒细胞(B)：0~0.01；
淋巴细胞(L)：成人 0.20~0.45，儿童 0.3~0.56；
单核细胞(M)：成人 0.02~0.06，儿童 0.02~0.08。
临床意义：
嗜中性粒细胞(N)：增多或减少，同白细胞(WBC)。
嗜酸性粒细胞(E)：
(1)增多：常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；
(2)减少：常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
嗜碱性粒细胞(B)：
(1)增多：常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等；
(2)减少：无临床意义。
淋巴细胞(L)：
(1)增多：见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等；
(2)减少：见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。
单核细胞(M)：
(1)增多：常见于感染、血液病、胶原性疾病等；
(2)减少：无临床意义。
※ 嗜酸性粒细胞
正常值：(50~300)×106/L。
临床意义：同白细胞分类。
PS/如果以上内容你都掌握了，那么，恭喜你!你已经达到了一个住院医的基本要求并且逐步向更高的级别迈进，下一级别就是另一番天地了~
运筹帷幄主治医师
1. 平均红细胞体积(MCV)
正常值 80~95 fl。
临床意义
增多：常见于大细胞性贫血
减少：常见于小细胞低色素贫血
2. 平均红细胞血红蛋白量(MCH)
正常值 27~32 pg。
临床意义
升高：常见于大细胞性贫血。
降低：常见于小细胞性贫血。
3. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
正常值(百分比)：0.32~0.36。
临床意义：同平均红细胞血红蛋白量(MCH)。
4. 红细胞体积分布宽度(RDW)
正常值(百分比)0.109~0.157。
临床意义：
红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型营养缺乏性贫血(表 1)。
表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法
MCV
RDW
正常人
—
—
缺铁性贫血
↓
↑
巨幼红细胞性贫血
↑
↑
再生障碍性贫血
—
—
溶血性贫血
↑
↑
铁幼粒细胞贫血
—
↑
单纯小细胞贫血
↓
—
5. 血小板平均体积(MPV)
正常值：6.3~10.1 fl。
临床意义：
增高：常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等；
减少：常见于骨髓增生低下、脾功能亢进、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。
6. 网织红细胞
正常值：
成人绝对数(24~84)×109/L，百分数 0.005~0.015；
新生儿绝对数(144~336)×109/L，百分数 0.02~0.06。
临床意义：
增多：常见于溶血性贫血、缺铁障碍性贫血、大出血；
减少：常见于急慢性再生障碍性贫血。
PS/假如这些在你看来都是些小 Case，那你已经步入了牛人的境界，从此可以指(zhi)点(zhi)江(dian)山(dian)。但不要忘了，人外有人，天外有天，你还有最后一个阶段没达到~
睥睨天下主任医师
1. 嗜碱性点彩红细胞计数
正常值(百分比)：约 0.0001，绝对数<300/109 红细胞。
临床意义：
明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。
2. 嗜中性粒细胞(N)核象变化
正常值(百分比)：
幼稚中性杆状粒细胞 0.01~0.05；
中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.50~0.70。
临床意义：
核左移：幼稚中性粒细胞超过中性粒细胞的 5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过 10×109/L 时，中性杆状粒细胞>6%，为轻度左移；>10%，为中度左移；>25%，为重度左移。
核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4~5 叶或更多。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5 叶叶白细胞 > 3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。
3. 红斑狼疮(LE)细胞
正常值：阴性。
临床意义：
阳性，常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%)，亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。
PS/至此为止，血常规的内容你已全都掌握了，现在你可以去科里指指点点啦。
http://weixin.100md.com
返回 医者部落 返回首页 返回百拇医药