阴道炎反复发作,罪魁祸首竟然是?
2019/7/31 7:30:00蒋庄亮 医者部落

    

    

     拓展阅读

     35岁是生育力的一道坎

     最全体检报告解读,超详细(值得收藏)

     当樱桃遇上产科大夫,红了助产圈

     新型儿童毒品已然来袭……父母必须要警惕!

     盆底康复一定要做,但是这些坑一定要避开!

     郎景和:外科医生最忌讳的三件事

     要优雅,不要污,核磁共振下的啪啪啪

     让孩子吃维生素C预防感冒?

     骨灰级整理 详细解读的妇产科各种超声指标

     空腹吃荔枝致多名孩子死亡!

     小姐姐,你有一份来自阴道的信息,请查收.....

     谢谢大家积极参加“你问我答”活动,很高兴收到你们的信息!

    

     为帮助大家答疑解惑,我们请到了,江西省妇幼保健院,生殖外科与内分泌的蒋庄亮医生,有请蒋医生~

     “大家好,我是蒋医生,我先来回答这个小姐姐的问题,然后再捎带着把类似疑问,一并消灭!”

     大家先请看:

     我今年48岁,1999年孕后期患霉菌性阴道炎,产后炎症治愈,2014年6月上环后,2017年再次体检出霉菌性阴道炎,2017年-2019年,这两年间,炎症反复发作,期间用过治疗阴道炎的药,甚至在中医院中药治疗半月,化验培养,显示霉菌(-),白带+++。自觉有点痒,阴蒂周围痒,且伴湿疹,我该如何继续治疗?

     这位小姐姐,你的霉菌性阴道炎反复发作,这几年又反复治疗,中药、西药、口服、阴道用药一个不落,痒为现在的主要症状,由此可见,你的阴道微生态平衡已经被打破。我建议你除了针对致病菌做精准治疗,还应该补充乳杆菌恢复阴道酸性环境,阴道的自净作用正常后,可减少阴道炎的反复发作。

     听完这些,你肯定会有很多疑问……比如,

     “啥是阴道的自净作用呢?”

     “阴道环境失衡”与“阴道炎反复发作”有啥关系呢?

     “如何摆脱反复发作的阴道炎呢?”

     在说这个前,我们有必要先谈一谈“白带”,它每天都出现在你的小内内上,但是你不一定了解它哦!

     我们已经进入一年当中高温、潮湿、闷热的季节了!可现在依然是“黄梅时节家家雨呀”,细雨如丝的江南,如一把孤寂的油纸伞撑着雨的叹息,道出了女同胞们哀婉的心声:哎……这烦死人的阴道炎!

     当体温超过37.5℃,就说明我们发热了,生病了。同理,白带是否异常,告诉了我们阴道是否健康。

     那么,白带是什么呢?

     白带是女性生殖系统(阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜)的分泌物混合而成的液体。

     佳肴色彩、香气、味道俱全体现了厨师的段位。那么,白带清亮、透明、无味反映了人体的健康。

     正常的白带:

     颜色:平时白色稀糊状或清澈透明,稀薄似蛋清,量多,在排卵期2-3天后,会变的浑浊黏稠,量减少。

     气味:无味。

     味道:这个不便描述,此处省去1万字,

     走得了和尚,走不了庙,绝了经,没了白带,还有阴道。

     铁打的营盘,流水的兵(白带)。有营盘就有生态,有阴道,就有群落。有群落,就有子丑寅卯.......

     阴道群落的生态平衡又是啥?

     阴道里有三股势力,正能量的势力,负能量的势力,及墙头草派的势力。

     阴道内的正能量的势力:乳杆菌,雌激素、阴道PH值。

     负能量势力:假丝酵母菌、滴虫等

     墙头草派的势力:机会致病菌,如加德纳菌、厌氧菌、支原体等

     乳杆菌、雌激素、PH值,这波正能力势力在维护阴道微生态平衡中起到积极正面的作用。阴道的自净作用(相当于江湖门派里清理门户的)是指,阴道乳杆菌把单糖转化为乳酸维护阴道的酸性环境,抑制或杀灭其他病菌及微生物的生长。

     当阴道自净作用正常,人体免疫力正常的时候,机会致病菌是封印在潘多拉魔盒里的魔鬼,老老实实。一旦人体免疫力下降,封印解开,魔鬼就会跑出来危害阴道,产生疾病。当阴道出现假丝酵母菌、滴虫等负能量的势力,那么阴道微生态的平衡就会被打破。

    

     (发表在柳叶刀子刊上的研究)

     最近,有一篇发表在柳叶刀子刊的case control study,刷新了我们对阴道菌群的认识。研究发现,卵巢癌的发病风险与宫颈阴道微生物群的失衡有关。

     试验采用两组18~87岁女性做病例对照研究,一共360名受试者在2016年1月2日~2018年7月21日期间参与了实验,试验分为卵巢癌组和BRCA组。卵巢癌组包括上皮性卵巢癌患者和对照组(健康对照组和诊断为良性妇科疾病的对照组)。BRCA组包括有BRCA1突变但没有卵巢癌的女性和BRCA1和BRCA2野生型的对照组(健康对照组和良性妇科条件组)。研究者收集了所有参与者的颈阴道样本,然后进行16S rRNA基因测序,并计算了乳酸菌种类在宫颈阴道菌群中所占的比例。

     根据两组研究数据显示,年龄小于40岁的卵巢癌组,p=0.025,对于BRCA组中年龄<35岁的BRCA1突变携带者,p=0.031。这说明:参与者越年轻,微生物群与卵巢癌或BRCA1突变状态之间的相关性越强

     也就是说,年轻女性的子宫颈阴道菌群一旦失衡,患卵巢癌的风险会较大,但其与卵巢癌之间的致病关系还有待进一步评估。

     那么怎么判断白带异常呢?

     世上只有两种白带,一种清亮、透明、无味叫正常白带。另一种类异常的,会有泡沫状、黄绿色、稀薄脓样……各种样子的,不管长得啥样,都先化验分泌物。

     那么,阴道分泌物的检查有那些呢?

     所有检查都有赖于我们检验科医生的火眼金睛。是骡子是马,是鬼是神,显微镜下见分晓!

     白带常规检查包括:清洁度,pH、滴虫、念珠菌、线索细胞。

     1.阴道清洁度的评估:是通过显微镜下多视野观察白细胞(或脓细胞)、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少,来评估阴道清洁度。

     2.滴虫病:镜检找到滴虫,即可诊断为滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎等。

     3.外阴阴道念珠菌病:镜检找到念珠菌(芽生孢子与假菌丝),可能有外阴阴道念珠菌病。

     4.细菌性阴道病:镜检找到线索细胞,即可诊断加德纳菌性阴道炎,提示细菌性阴道病(BV)可能,可进一步明确诊断。

     当然,也有一种患者检验结果,都为阴性,还天天往医院跑,为什么呀?

     痒啊!

     除了上述病菌可能导致痒,也不要漏诊由糖尿病所引起的顽固外阴瘙痒!!

     “智人”看科普

     1.正确讲究卫生:清水一瓢不足清洗外阴,弱水三千足矣吧。

     2.好钢用在刀刃锋,钱要花到自己身上。不追求花里胡哨的花边蕾丝,也不强求性感迷人的比基尼。蒋医生就要求各位小姐姐买条宽松的内裤和外裤,内裤最好纯棉透气好。什么6.18啊、双11啊、双12啊,别贪小便宜,别囤货,买包不过期的卫生巾,常更换。这总做的到吧?

     3.锻炼身体,增强机体免疫力。平时注意卫生,注意外阴清洗,避免使用药物长期冲洗阴道,导致阴道菌群失调,破坏阴道生态平衡。

     当你忙到忘记关注自己的健康时,身体系统会语音提示你, “小姐姐,你有一份来自阴道的信息,请查收.....”

     来源:医学界妇产科频道(yxj-fck )

    

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医者部落 返回首页 返回百拇医药