每个女人都有“盆腔积液”，只有这些情况要治疗……
2022/7/25 9:50:17 医者部落
本文首发：医学界妇产科频道本文作者：牟田
盆腔积液有问题吗？要治吗？
最近几年，宫颈糜烂越来越被大家所认识。
不少女生都知道宫颈糜烂不是疾病，甚至我有的患者还学会了用宫颈糜烂来鉴别医疗机构。
坐下就问“医生我有糜烂，怎么治疗”。
如果对方立刻举出一系列治疗方法并强力推荐……
那么，该机构立刻被判“死刑”。
于是乎又有了一个新的名词映入大家眼帘，就是“盆腔积液”。很多“专业人士”一听说你有“盆腔积液”，相当积极——
盆腔积液等于盆腔炎，不治疗会有大问题。盆腔积液说明可能有肿瘤，可需要好好查一查。盆腔积液排不出去会有风险，快来我这排一排~
其实，盆腔积液绝大多数就是三字：没毛病!
盆腔积液到底是个什么病？
盆腔积液不是一个病，它只是一个影像学的表现，意思就是有一些液体积聚在子宫直肠陷凹(或者我们叫道格拉斯窝)。
为啥液体要积在这呢？
看图就懂——因为这里最低啊。虽然人未必是往高处走，但水是往低处流嘛。
所以盆腔积液并不是一个疾病的诊断，而只是一个现象。我们需要关注的是，这个现象背后是啥原因？
图1 来源网络
这种盆腔积液，人人都有，不用治!
先定个性：绝大多数的盆腔积液都是生理性的。
我们肚子里的器官，不少都带有蠕动的属性(比如我们的肠管)。如果你不给点润滑，让人家摩擦~摩擦~那谁能受得了呢？
所以，我们的肚子里本身就有一些液体用来润滑，它们也可能集聚在盆腔最低点，导致少量积液。
另外，对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。
病理性盆腔积液，得治!
积液顾名思义，就是积聚了液体，这个液体可能是渗出液、血液等等。
比如盆腔炎会导致炎症性渗出，进而导致盆腔积液。
但问题就是，很多人完全没有腹痛的感觉，连蹦带跳什么毛病都没有，通过超声盆腔积液诊断盆腔炎。
注意了!上面这操作是不对的!盆腔炎的诊断一定是结合症状、查体来进行的。
比如，宫外孕、囊肿破裂的出血；肿瘤性腹水、肝硬化性腹水，都可能引起积液。
但如果真的有这些疾病，其他的症状可能更典型、更明显，积液很可能是最后被发现的表现了。
查出盆腔积液，怎么办？
如果不能除外病理性积液，比如除外积液还有其他症状，或者有一些高危病史，医生会根据可能的病因做排查。
有病治病，无病退朝。
如果是生理性积液，也没有原发性的疾病需要我们来治疗，那处理方法很简单——忽略它!
如果没有啥症状，积液量就一两厘米，也不需要隔三差五复查到天荒地老。
所以，下回除外宫颈糜烂这道题，盆腔积液也可以拿来试试看了。本文首发：医学界妇产科频道本文作者：牟田
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