曼月乐环：我是一只避孕环，还可治疗多种妇科病
2022/9/14 8:47:08 医者部落
上面是一只避孕环，它就是我——曼月乐环。
听我的名字是不是很文艺？听听那些“不锈钢圆环”“T铜环”“V型环”“γ 型环”，是不是让人感觉是怕怕的？
我不单名字美，更有其他传统避孕环不可比拟的，既能避孕又能治病的好功效，当然我的价格也不低(需要1300多元人民币)—-标准的避孕环界的“白富美”!
我是谁？
我的全名叫左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。
我来自德国拜耳公司，英文名是Mirena，是一个芬兰科学家Luukkainen发明的。
我的身体是一个塑料支架，长32mm，支架的纵臂上有一个小管子，里面含有52mg的左炔诺孕酮，每天释放出20ug，作用于子宫内膜局部，可持续释放5年(也就是有效期5年)。
左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。缓释系统每天定量释放左炔诺孕酮，持续作用于子宫内膜，致使内膜不能增殖，不再适合胚胎生长。
我与传统节育环有什么不同？
这得先从怀孕的过程说起：
卵子在卵巢中发育、成熟，到了排卵期(一般在下次月经前的14天左右)，卵子排出，被输卵管伞捡拾到输卵管管腔，在这里与精子相会、受精，成为受精卵。与此同时，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素作用下不断增厚，变得绵软而富含营养，等待受精卵来着床。
受精卵在受精后1周左右，到达子宫腔，种植到子宫内膜内，然后生根发芽。
弄清楚了这个过程，你就知道了要阻止怀孕，即避孕，也就是3个方法：
阻止卵泡发育排卵；
阻止精子与卵子相遇；
阻止受精卵着床。
传统避孕环是它占据子宫腔后，产生一些无菌性反应，干扰受精卵着床，含铜的避孕环还通过铜的生物活性阻止受精卵着床，并影响胚胎发育。
我呢，除了传统避孕环的作用以外，还每天释放出20ug的左炔诺孕酮，它使子宫内膜不能增殖，内膜萎缩变薄，就像贫瘠的土地，受精卵种不进去，胚胎也长不了。
所以，我的避孕效果要比传统的避孕环更好。
我还有一个好处，就是我的材质是塑料的，因此放上我以后，是可以做核磁共振检查的(放了金属环就不宜做磁共振检查了)。 
我更让人青睐的，是还可以治病!
现在，越来越来的妇科医生用我来治病，甚至用我治病比用我避孕还要多!
我能治病还是因为左炔诺孕酮，因为左炔诺孕酮对抗雌激素引起的子宫内膜增生，使子宫内膜萎缩变薄。
几乎所有与雌激素刺激有关的妇科疾病都可以用我来治疗。
可治疗的妇科病：
无排卵性子宫异常出血
子宫内膜增生
子宫腺肌病
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
月经过多
慢性盆腔痛
放上后，可以明显减少月经量，缓解痛经，减少子宫切除手术(没有我以前，不少患病女性是需要切子宫的)。对无排卵性子宫异常出血、子宫内膜增生，放上后可防治子宫内膜异常增生而发生癌变。
另外，在绝经激素补充治疗中使用，可以替代口服孕激素，起到保护子宫内膜的作用。
放置方法与传统避孕环一样吗？
放置方法和其他避孕环基本相同。
环放在子宫腔中的位置
放置时间
常规放置：在来月经的7天以内放置，目的是及时阻止子宫内膜的增殖。
流产后：术后马上放置。
产后：产后42天后，子宫恢复正常就可以放置了。左炔诺孕酮是释放在宫腔里的，吸收进血液的很少(只有0.2%)，不会影响排卵，也不会影响哺乳。
诊断性刮宫、子宫内膜息肉摘除术后：术后马上放置。
当治疗子宫腺肌病时，如果子宫太大，超过孕8周大小，宫腔深度大于9cm，要先用药物治疗，等子宫缩小后再放。子宫肌瘤如果宫腔严重变形，就不适合放了，放上后容易异位或脱落。
放上后会有一些副反应，但别担心!
最常见的副反应是阴道不规则出血。有统计显示，在放置后的前3个月内，有2/3的女性会出现不规则出血，11%的女性会出现月经稀发，22%的女性会出现出血时间延长；在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。
怎么办？
这些副反应是左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响。也就是说，卵巢还是会正常工作，会正常分泌性激素，因此不会引起衰老，取环后月经就可以恢复正常，也不影响生育能力。
所以，没有必要担心，也无需治疗。
除了不规则出血，或月经稀发、闭经外，有个别人还会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。
最后，要告诉女性朋友们：
我并不是适合所有女性的，是否放置，需要咨询医生。
放置后初期，大部分女性会有不规则阴道出血，一般在1-2年以后，大部分女性的月经量都会非常少，只要用卫生护垫就可以，一部分女性会闭经，这不影响健康，不要轻易取出。
放置放置1个月、3个月、6个月、12个月复查一次，以后每年复查一次。
如果出现严重的头痛、黄疸、血压明显增高、严重的动脉血栓性疾病如卒中或心肌梗死等要及时取出。
另外，在使用过程中如果有任何疑问，要咨询医生以取得帮助。
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