千金药对丨麻黄与甘草，共收解表邪、消水肿之功
2022/6/4 11:00:00 养生正道

     导读：

     说到麻黄与甘草的配伍那就肯定要提到麻杏石甘汤，该解表剂仅用到四味药，而配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。其中甘草与麻黄两药相合，一补一泻，一散一收，相互促进，相互制约，共收解表邪、消水肿之效。

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     麻黄 甘草

     主编/何庆勇

     《备急千金要方·卷二十一》水肿第四说：“有人患气虚损久不瘥，遂成水肿，如此者众，诸皮中浮水攻面目，身体从腰以上肿，皆以此汤发汗悉愈方，麻黄四两，甘草二两。上二味?咀，以水五升煮麻黄，再沸去沫，内甘草取三升，分三服，取汗愈，慎风冷等。”

     【单味药效】

     麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，能发汗解表，为发汗解表之要药，用于风寒外郁，腠理密闭无汗之风寒表实证。麻黄温通宣畅，外开皮毛内郁，内降上逆之气，功擅平喘，用于风寒外束、肺气壅遏的喘咳实证。麻黄入肺与膀胱经，亦可利水消肿，用于肺失宣降之水肿。

     甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。甘草于临床运用广泛，甘能补虚，故能补脾胃不足而益中气，因其性缓，故多为辅药；甘草走心经，亦能补益心气，益气复脉，多用于心气不足者；甘草生用偏凉，长于解毒，故用于多种热毒证；甘草甘润平和，归肺经，能祛痰止咳；其甘缓之性，又善于缓急止痛，如常与白芍配伍，多用于四肢挛急作痛，也能与寒热补泻各类药同用，能缓和药物烈性、毒性，有“国老”之称。

    

     图：甘草

     【配伍功效】

     麻黄上宣肺气，下输膀胱，发汗解表，可使水湿之气从毛窍外散，以达通调水道之功；甘草益气补中，素有“ 百药之首”之称，有培土利水之功。两药相伍，常用于治疗肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。

     【主治病症】

     1.腰以上水肿。

     2.里水，面目黄肿、小便不利。

     【参考用量】

     麻黄 2~10g；甘草 1~5g，不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。二药比例为 2∶1。

     【临床应用要点】

     《 金匮要略·水气病脉证治第十四》用甘草麻黄汤治疗里水。临证运用此药对应注意将麻黄先煎，麻黄的剂量应从小剂量( 如 2~10g)开始，逐渐加量。同时，若煎煮时有白沫，应去掉白沫。因为《 本草经集注·草木中品》说：“ 麻黄……先煮一两沸，去上沫，沫令人烦。”

    

    类方荟萃

     三拗汤(《太平惠民和剂局方》)

     组成：甘草、麻黄(不去根)、杏仁(不去皮尖)各等分。

     功效：宣肺解表，适用于外感风寒，肺气不宣证。

    

     登场书籍

     《<备急千金要方>药对》

     本书详细地介绍了《备急千金要方》中的131个药对，包括每组药对的组成、炮制、单味药效、配伍功效、主治病症、参考用量以及临床应用要点，有些还有类方荟萃。所选药对组方简便，疗效确切。

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     本文选自《<备急千金要方>药对》，何庆勇◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。

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