治咳喘可用的 13 种中成药（如何选用）
2022/7/21 11:00:00 养生正道

     导读：

     咳喘包括咳和喘，咳指咳嗽，喘指以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的一类症状。中医学认为咳喘虽和肺的关系最为密切，但“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。中医治疗咳喘的大法是祛痰和调畅肺气，分外感、内伤，辨寒热虚实，辨相关脏腑来论治。这比较复杂，但咳喘的主要病理产物是“痰”，可以根据痰的性状、质地、颜色以及有痰无痰选择合适的药物治疗。今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗咳喘的中成药。(注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱。)

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     治疗咳喘如何抓主症选用中成药

     主编/龙一梅

     1.痰多色黄型

     以痰多色黄为主症者，可酌情选用以下中成药。

    

    橘红丸(颗粒)

     【成分】化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀，款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。

    

     图：紫苏子

     【功效】清肺，化痰，止咳。【应用】1)适用于痰热咳嗽、咳声重浊、痰多、色黄黏稠、胸脘满闷、口干便秘、食少、舌红苔黄腻等症状明显的患者。2)如伴高热、胸痛等症状，应去医院就诊。【注意】1)本品清气化痰，急、慢性支气管炎症见咳嗽伴发热怕冷或干咳无痰，咯痰无力者慎用。2)孕妇慎用。3)本品清肺行气、润肠通便，长期慢性腹泻者慎用。4)糖尿病患者慎用。

    鲜竹沥

     【成分】本品为竹子加热后沥出的液体。【功效】清热解毒，化痰止咳。【应用】1)用于治疗热痰壅塞、中风痰迷和肺热咳嗽等病，对于伴有发热、咳痰黄稠、舌红脉数者，尤为适宜。2)如伴见高热、痰多，可配合羚羊清肺丸、清开灵使用。3)该药有清热泻火、养阴生津的作用，临床实践发现，还可用于扁桃体炎、慢性咽炎(含服)、口腔溃疡等疾病的治疗。【注意】1)药性寒质滑，不适用于痰白而稀，舌淡暗苔白的支气管炎患者。2)素体脾胃虚寒见不欲饮食，饮冷即腹痛腹泻，大便不成形等症状的患者慎用。3)糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

    川贝枇杷露

     【成分】川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。【功效】止嗽祛痰。【应用】1)适用于风热咳嗽、痰多色黄的患者。2)也可用于干咳痰少质黏的燥咳。【注意】1)本品不宜用于咳嗽伴发热怕冷或伴见痰多色白、胸闷腹胀者。2)糖尿病、孕妇、体质虚弱者慎用。

     2. 痰多色白型

     以痰多色白为主症者，可酌情选用以下中成药。

     (1)以咳为主

    

    二陈丸

     【成分】陈皮、半夏、茯苓、甘草。

    

     图：陈皮

     【功效】燥湿化痰，理气和胃。【应用】1)适用于慢性支气管炎症见咳嗽痰多、色白易咳、胸脘满闷、恶心呕吐、疲倦乏力、舌淡红苔白等症状明显的患者。2)咳嗽气喘、痰多色白体胖、舌苔白腻者，可合三子养亲丸；舌苔黄腻者，可与二妙丸合用。【注意】1)本品不宜用于咳嗽伴痰多色黄者。2)儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

    通宣理肺丸

     【成分】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。【功效】解表散寒，宣肺止嗽。【应用】1)适用于气管-支气管炎见咽痒咳嗽、咯吐白痰、怕冷较甚、发热、鼻塞流清涕、头痛无汗、舌淡红苔薄白等症状明显者。2)风寒感冒怕冷较重者，可用热姜汤送服以增强疗效。【注意】1)本品辛温发散风寒，不适用于口苦咽干、痰黄而黏、心烦、手足心热等症状明显的支气管炎患者。2)本品含有麻黄，有高血压、心脏病、青光眼等慢性病严重者应在医师指导下服用，运动员慎用。

     (2)以喘为主

    

    苏子降气丸

     【成分】紫苏子(炒)、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归。

    

     图：厚朴

     【功效】降气化痰。【应用】1)咳嗽 因痰涎壅盛所致。症见咳嗽咯痰、痰多色白、黏稠易咯、气短、喘促不利，动则喘息加重；慢性支气管炎见上述证候者。2)喘证 痰涎壅盛，肾不纳气所致。症见呼吸困难、张口抬肩、喉中痰鸣，甚则不能平卧，胸膈满闷、腰膝酸软；喘息型支气管炎见上述证候者。【注意】1)阴虚火旺、舌红无苔者忌服。2)忌生冷、肥腻饮食，避风寒。3)本方偏于温燥，对肺肾两虚之喘咳、肺热痰喘等症状者，均不宜用本方治疗。

     3. 痰多清稀型

     咳喘以痰多清稀，甚或以水样为主症者，可酌情选用以下中成药。

    

    小青龙合剂

     【成分】麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。【功效】解表化饮，止咳平喘。【应用】1)用于喘息型支气管炎(痰湿蕴肺证)，症见怕冷、发热无汗、喘咳不能平卧、痰多而稀多白沫、鼻塞流清涕、头身疼痛，舌淡红苔白滑。2)若恶寒重发热轻，头痛鼻塞风寒表证明显，可以与解肌宁嗽丸同服。【注意】1)本品忌用于内热咳喘(见咳嗽痰喘，痰黄黏稠，呼吸气促，身热面赤，口干咽红，小便色黄，大便秘结，舌红苔黄)及虚喘者(见动则喘促，喘促乏力，心慌气短，神疲乏力，或形体消瘦，手足心热)。2)本品含有麻黄，有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病、青光眼等慢性病严重者应在医师指导下服用，运动员慎用。

    苓桂咳喘宁胶囊

     【成分】茯苓、桂枝、白术(麸炒)、甘草(蜜炙)、法半夏、陈皮、苦杏仁、桔梗、龙骨、牡蛎、生姜、大枣。

    

     图：生姜

     【功效】温肺化饮，止咳平喘。【应用】1)主治外感风寒，痰湿阻肺，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。2)与西药诺氟沙星、氧氟沙星同时服用可形成难溶解吸收的络合物，使药效降低，必须错开服用时间。【注意】1)咳嗽伴咽喉肿痛者或心烦手足心热者禁用本品。2)胃脘不适者宜饭后服用，不宜久服。3)儿童、孕妇、体质虚弱者慎用。

     4. 痰少或干咳或痰中带血型

     以痰少或干咳或痰中带血为主症者，可酌情选用以下中成药。

     (1)外感咳：以咳嗽痰少，伴恶寒发热为特点。

    

    麻杏止咳片

     【成分】麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。辅料为淀粉、硬脂酸镁、薄膜包衣粉。【功效】辛凉宣泄，清肺平喘。【应用】本品清肺热之功有余，而化痰力弱，适合于外感咳嗽或喘促，症见身热，痰少色黄，舌红口干者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。【注意】1)风寒咳喘，痰热壅盛者，不宜使用。2)脾胃虚寒者慎用，不宜久服。3)本品含有麻黄，高血压、心脏病、青光眼者慎用。

     (2)燥咳：以咳嗽痰少而黏，不易咳出，口咽干燥为主症。可酌情选用以下中成药。

    

    养阴清肺丸

     【成分】地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

    

     图：川贝母

     【功效】养阴润燥，清肺利咽。【应用】1)适用于急慢性支气管炎属于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血者。2)亦可用于治疗白喉，急性扁桃体炎，急性咽炎见上症者。【注意】1)本品甘寒滋阴，咳嗽伴发热怕冷，或伴见痰多色白、胸闷腹胀者慎用。2)本品甘寒凉润，脾胃虚寒见腹泻或大便不成形，不欲饮食，口淡无味，食后腹胀等症状明显者慎用。3)孕妇慎用。

     (3)阴虚咳：以咳嗽日久，痰少或无痰，或痰中带血，口咽干燥，午后发热，舌红少苔为主症，可酌情选用以下中成药。

    

    百合固金口服液(丸)

     【成分】百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。【功效】养阴润肺，化痰止咳。【应用】1)适用于慢性支气管炎属肺肾阴虚见干咳少痰、咯痰带血、咳声嘶哑、午后自觉烘热、口咽干燥、舌红苔少等症状明显者。2)临床治疗咽喉痛、泌尿系感染、口疮、多汗症等属于肺肾阴虚者也有很好的疗效。【注意】1)咳嗽伴发热怕冷，或伴见痰多色白、胸闷腹胀者慎用。2)脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。3)糖尿病患者忌用。

     5. 虚喘

     以喘息日久，反复发作，活动后加重，甚则喘息不能平卧，呼多吸少为主症者，可酌情选用以下中成药。

    

    固肾定喘丸

     【成分】熟地黄、附片(黑顺片)、牡丹皮、牛膝、盐补骨脂、砂仁、车前子、茯苓、盐益智仁、肉桂、山药、泽泻、金樱子肉。

    

     图：肉桂

     【功效】温阳补脾，利水消肿，纳气定喘。【应用】1)主要用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘缓解期见气短，活动后喘息加重，四肢末梢凉，颜面浮肿，下肢肿胀等症状明显者。2)服药时间以空腹或饭前为佳。3)若同时见感冒发热有急性感染征象者，应暂停服用。【注意】1)本品禁用于咳嗽，呼吸稍急促，痰量多，色黄且黏稠者。2)不宜与清热泻火类药物同用。3)孕妇禁服。

    蛤蚧定喘丸

     【成分】蛤蚧、瓜蒌子、麻黄、石膏、黄芩、黄连、炒苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、百合、麦冬、甘草、醋鳖甲、煅石膏。【功效】宣肺定喘，止咳化痰，益气养阴。【应用】1)用于哮喘、喘息型支气管炎、肺结核(阴虚火旺证)，见干咳少痰或无痰，易出汗，眠中汗出而不自知，食欲不振，舌质红苔薄黄。2)若咳嗽气喘，痰多清稀，形寒怕冷肾阳虚明显者，可与固肾定喘丸同服。3)若平素易感多汗，不思饮食，可与童康片同服，可固表止汗，增加食欲。4)若气喘较重，心慌气短严重，一定要卧床休息，若心气虚弱，肾不纳气(动则喘息咳嗽，气短心慌，面色苍白，四肢冰冷，大便稀薄，舌质淡苔薄白)明显可与补益脾肾的药物(如黑锡丹等)同服。【注意】1)咳嗽新发者忌用本品。2)本品含有麻黄，高血压、心脏病、青光眼者慎用。3)高血压、心脏病等慢性病患者应在医师指导下服用。4)儿童、孕妇及脾胃虚寒者慎用。医生提示

     咳喘类疾病一般包括气管炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘以及肺心病等呼吸系统疾病，一旦患病，往往反复发作，因此预防发生或复发具有更重要的意义。首先平时应重视身体锻炼，增强体质，注意防寒保暖和个人卫生，加强劳动保护，不吸烟，少喝酒。其次对于哮喘患者，要积极找出并去除过敏原，尽量避免与过敏原或易致敏物质的接触。最后，在缓解期要坚持服用调补的药物，以防止复发。

     登场书籍

     《抓主症选用中成药》

     本书按老百姓能理解的主要症状(如：感冒、咳嗽、头痛、眩晕等)和老百姓熟知的常见病(如：胆囊炎、糖尿病、脂肪肝等)来分类，每小类选市面上常见中成药5~6个，以“抓主症”选药的思路编写并附图片、成分、功效及注意事项，以求图文并茂，简单明了，准确实用。

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     本文选自《抓主症选用中成药》，龙一梅◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。

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