跟我学中医 | 中期引产是什么？
2017/10/6 云南中医

    

     本文为《跟我学中医》专栏第620期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     小编导读

     一位宝妈引产实录：“我是第一次怀孕，当时很开心，因为我身体不好，未避孕一年才惊喜有了。不料我的孩子在12周查出双胎，其中一个是罕见的无心畸胎序列征，那是妊娠中35000分1的概率被我中了!医生建议我可以救下那个正常的孩子，尽管麻烦我还是要救他!到了19周的时候，B超显示另外一个孩子是唇腭裂三度的胎儿，我当场崩溃。隔天我就住院了，一大堆的检查化验，然后是往羊膜腔里注射了药吧。打完针第二天中午我有点轻微的痛经感，到隔天的凌晨我感觉到开始巨疼，那种疼是要命的，那种痛甚至想去死。天哪，我感觉子宫快爆炸了，这过程是隔一分钟我都要痛一次，痛的时间要持续一分钟，生不如死的感觉!宝妈们，我是逼不得已，你们千万不要随便因为性别而去引产，那种感觉生不如死啊!”

    

     中期引产与早期流产相比难度交大，对手术者之影响也较做早期人工流产者大，故应尽量避免中期引严。

     一、药物牲流产

     1.芫花引产(芫花萜，芫花醇)

     目前应用的芫花萜剂量为60—80mg,芫花醇为0.2—1.5g，成功率为百分之97至百分之99。

     方法：羊膜腔注射法及宫腔注射法。

     副反应：主要是发热，寒战，轻者数分钟后自然消失，严重者伴有胸闷，肢端青紫，少数可有高热，反应严重者，可静脉注射地塞米松5mg。

     并发症：主要为软产道损伤，包括宫颈裂伤，子宫破裂，阴道穹窿裂伤，发生率约为百分之1至百分之3。其他病发症可有出血量多，胎盘残留，羊水栓塞，凝血功能障碍等。

    

     2.天花粉引产

     天花粉制剂能引起胎盘滋养滋叶细胞急性凝固性坏死，绒毛粘连及纤维蛋白沉着，阻断胎盘血循环，并引起强烈宫缩，以促使分娩。

     方法：羊膜腔内注射，或肌内注射。使用前应做皮试及试探试验，试验阴性者方可使用禁忌症，过敏性体质者不宜使用，心、肝、肾功能不良，有明显出血倾向，凝血功能障碍，精神病及智力障碍者慎用。

     副反应：主要为发热或高热、头痛，关节酸痛，暂时性白细胞总数及中性粒细胞比例增加，一般2-3天后自行消失，少数皮应产童者，可用解痛，抗组织胺药物或肾上腺皮质激素治疗，个别患者可出现过敏性过休克，脑水肿、急性肺水肿和心衰。偶有凝血功能障碍发生者。

     3.利凡诺引产

     利凡诺为常用的引产药物，主要是刺激子宫收缩，达到终止中期妊娠的目的。给药方法有羊膜腔内给药法和宫腔内给药法。

     4.前列腺素引产

     前列腺素类药物中期引产的效果满意。有羊膜腔内给药法和阴道内给药法。疑有青光眼者禁用。对心脏病及感染者要慎用。有支气管哮喘及高血压者不能使用前列腺素F2。

    

     二、水囊引产

     水囊引产是将无菌水囊放置于子宫壁与羊膜腔之间，囊内注入适量液体(无菌盐水每一孕月注入100ml，总量不超过500ml)，引起宫缩，促使胎儿娩出。方法及所需器械简单，无药物副作用。

     禁忌症：子宫有瘢痕者，生殖器官炎症患者，严重高血压、心脏病、血液病及急性病变者，妊娠期间反复有阴道出血者，当天体温在37.5℃以上者不宜采用。

    

     三、剖宫取胎术

     经腹或经阴道刮宫取胎。近年来由于各种中期引产方法的安全性及效果良好，此法仅用于不适用前面所述的引产方法者，或上述方法引产失败者。

     相关阅读：

     妇科疾病常用的外治法有哪些？

     你了解女性外生殖器的组成吗？

    

    

    

     李芬，妇产科副主任医师，就职于大理州宾川县中医医院。擅长妇产科各种疾病诊治，妇产科各种手术。

     组稿/杨小燕编 校/陈思思排 版/李艳萍

    

    

     点击“阅读原文”进入“岐黄学院”邀您开启远程中医学习之旅!

    http://weixin.100md.com
返回 云南中医 返回首页 返回百拇医药