用芒硝入药，可治疗诸多“结”症
2019/3/24 7:30:00邓荣昌 云南中医

     本公众号由云南省中医药管理局主办，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。

    

     导读

     芒硝因为承气汤而广为人知，但也因此限制了这味药的使用，根据以往的印象，将其固定在承气汤的临床适应证上。本文作者对于此药进行了探索应用，发现其可以广泛应用在“结”症上，并取得了满意的疗效，比如泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿等，让我们一起来看看，作者是如何应用的吧!

    

     芒硝为含水硫酸钠的结晶，根据加工不同而有朴硝、玄明粉、风化硝之分。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等省的碱土地区。入药始载《神农本草经》，其性寒味苦而咸，无毒。功能泻下，涤热，润燥，软坚化结。

     历代医家尤注重本品软坚化结之效，如《本经》认为其“能化七十二种石”；《珍珠囊》说本品“破坚积热结”。为此，笔者临床常仿其“破结”之意，以本品为主配入方药中辨证治疗泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿包块等“结”症，取效较满意。举例介绍如下。

     1石淋

     丘某，女，43岁，1985年6月26日初诊。患者腰部阵发性绞痛伴间断血尿2个月。经X线腹部平片报告：腰三横突右下缘见一黄豆大致密影。诊为右输尿管上段结石。

     刻诊：口苦尿赤，舌红、苔黄厚腻，脉沉滑数。证属膀胱湿热蕴结成石，治宜泻热结通淋。处方：金钱草，滑石粉各30g，木通、川黄柏、琥珀(粉末冲服)各10g。4剂。

     7月5日复诊：药后腰痛尿赤如旧，查小便常规：蛋白(+)，红细胞(+++)，舌脉如前，照上方加朴硝30g(后入)，5剂。

     8月15日三诊：上方连服5剂后，除大便次数增多外，无任何不适，6天后排出结石1枚，腰痛血尿顿消，经X线摄腹部平片示：结石阴影消失，石淋告愈。

     2痰核

     郑某，女，22岁，1984年8月6日入院。四肢皮下散在性数枚结节伴四肢肌痛4年。始起局部皮肤过红，发热触痛，触摸有圆形小节，边界清楚。皮肤表面初呈深红色，数日后现蓝红色或青黑色，最后成褐色，局部发热，触痛随之消失，而在肢体它处又现。

     经某医院病理切片确诊为：结节性红斑。曾服强的松、扑尔敏、消炎痛等效不著而入院。刻诊：口苦、舌红、苔薄腻微黄，脉沉滑。证属痰浊凝聚成结。治宜祛痰散结。

     处方：朴硝(后下)、白茯苓各15g，礞石，竹茹、枳壳、昆布、海藻各10g。

     连服5剂，结节始见消退，肢体它处皮肤不再重现，四肢肌痛减，唯大便稀薄，日2～3次，余无不适，上方加川贝母粉(冲服)，续服3剂，结节全消出院，随访至今未复发。

     3肠痈

     赖某，男，52岁，1987年5月4日诊，右下腹部发现包块半个月。半月前曾有转移性右下腹部疼痛伴发热、恶寒史。现包块如鸭蛋大，触之可动，经穿刺抽出脓液，诊为阑尾脓肿，劝手术治疗而不受，要求服中药。

     刻诊：面赤，舌红、苔腻，脉沉滑数。证属肠毒蕴结成脓。治宜清热解毒，攻积化脓。

     处方：白芷、朴硝(后下)各15g，生牡蛎(先煎)20g，金银花、玄参、皂角刺、蒲公英各10g。

     上方连服3剂后，包块缩小为乒乓球大，继服5剂后，包块消失病愈。

     版权声明：本文选自中医书友会，由云南中医编校推荐发表，版权归原作者所有。

     责任编辑/王帆排 版/李艳萍

    

     点击“阅读原文”进入“岐黄学院”邀您开启远程中医学习!

    http://weixin.100md.com
返回 云南中医 返回首页 返回百拇医药