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2019/5/28 7:30:00 云南中医

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     本文为《风湿病知多少》栏目第19期内容,请转发分享到您的朋友圈,传播健康正能量,悦享健康好生活!

     为了帮助大家解决

     各种各样的“风湿”疾病问题

     5月16日

     《风湿病知多少》第18期文章发布

     向广大粉丝收集问题

     福利丨您有任何“风湿”问题,就来留言吧!专家免费为您解答

     (点击↑↑标题即可查看文章)

    

     在此次留言中

     我们选取了前十位进行解答

     接下来

     让我们一起去看看

     大家都有什么样的“风湿”问题?

     再看看专家是如何回答的!

    

     1网名:小丫

     痛风。病史4年(2016年确诊) ,男性,24岁,有家族史,目前饮食已控制,身高175,体重77。两个星期前查的尿酸600多,到今天疼痛(一直隐隐作痛)两个月多了,没有痛风结石,平时喝水2000ml以上,尿也不少。请问下,这个过程是不是融晶呢?

    

    汤小虎

     主任医师、教授、就职于云南省中医医院风湿病中心、云南省“万人计划”名医(云岭名医)

     答:您好,根据您的病史描述,患者两周前尿酸600多,且疼痛性质为隐隐作痛,更多的考虑患者目前处于痛风的间歇期。痛风的溶晶,一般是患者注意生活习惯,合理饮食或通过正规长期的降尿酸治疗后血尿酸降至300以下,出现的一个尿酸结晶溶解的过程。溶晶的过程是指在原先关节局部堆积的尿酸盐结晶,溶解后,随血液循环流入到新的关节,出现新的关节的肿胀、疼痛,严重者患处皮肤发亮,破损时可有豆渣样白色物质排出,全身乏力,饮食差等表现。因此,目前更趋向于痛风的发作,患者尿酸较高,且有关节疼痛,建议您到医院就诊,必要时降尿酸治疗。根据您的描述,患者体重过重,属于肥胖类型,对此,您需要减轻体重,低嘌呤饮食,适当运动,加强身体代谢。

     2网名:小猫喵

     我今年30岁,女,常年受到强直性脊柱炎困扰,特别是近几年,已经发展至颈椎僵直,都说这个病一旦出现骨质钙化都无法逆转,两周前剖腹生了个女儿,孕期至今,大体身体还行,主要是右边骶髂关节疼痛,生完更是有所显著,我想咨询一下专家对于这个病,病至中期样子了,有什么治疗方面的建议吗?我的颈椎僵直相当影响我的生活和工作,能有缓解改善吗?内心相当挫败……已经停止任何用药十来个月,之前主要是吃点止疼消炎~赛莱西布、柳氮,发病至颈椎的时候打过针,后来发现肝脏会有影响,就停了,然后颈椎就没得到有效控制。

    

    汤小虎

     主任医师、教授、就职于云南省中医医院风湿病中心、云南省“万人计划”名医(云岭名医)

     答:您好,根据您的描述,您处于哺乳期,药物治疗暂时不给予,因为很多针对此病的药物会影响到孩子发育,目前药物口服治疗不利于您跟小孩,待哺乳期结束后,您需要于风湿病专科就诊,进行药物治疗,延缓病情进展。针对您目前颈椎僵直,您可以适当作颈椎、腰椎功能活动,如脊柱关节环转运动、扩胸运动等,具体操作您可以来我院风湿科咨询。目前您需要注意休息,保持充足的睡眠,防寒、防湿,清淡饮食,禁辛辣、生冷,保持心情舒畅。

     3网名:笑笑妈妈

     我今年47岁,女性,已绝经,从去年开始出现颈椎,腕关节,膝关节,踝关节发凉,疼痛,遇热缓解,受凉加重,风湿因子,类风湿检查阴性,恳请专家帮我解答!

    

    陈艳林

     医学硕士,硕士研究生导师,云南省中医医院风湿病中心副主任医师

     答:您好!鉴于您目前的病情,绝经后女性有些会出现关节疼痛的症状,请您到云南省中医医院风湿病中心门诊就诊,就诊时带齐外院检查结果,明确诊断;同时可以采取中医中药治疗,我科属云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室,您表现有关节发冷,受凉加重之症,考虑有阳虚之象,还需结合舌脉象,方能辨证论治,处方用药。

     4网名:吉祥如意

     我家小孩(女孩)今年7岁,从小喜欢穿裙子,现在整天喊着腿疼,去骨科看也没事,我在担心是不是得风湿了?小孩会得风湿病吗?小孩穿裙子穿多了会得风湿病吗?

    

    普勇斌

     硕士学位、副主任医师、副教授,就职于云南省中医医院风湿病中心

     答:您好,对于您的问题,风湿性疾病的发病与年龄的大小关系并不是绝对的,中医病因有六淫致病之说,您的女儿长时间穿裙子,使双膝关节长时间暴露在外,有受六淫侵袭致病的可能;西医病因认为风湿疾病的发病与遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素等有关,因此建议您可以带您的女儿前往正规儿童医院的风湿专科检查是否患有风湿性疾病。

     5网名:小白狗

     我妈妈53岁,去年右手中指前端关节有硬包鼓出来,按压有疼痛感,去当地中医医院看了开了点中药吃,没什么效果,由于没影响到正常生活,一直也没管它了,前几天我妈妈说疼痛感比之前强了点,这要怎么治疗?生活中要注意什么?(注:今年2月份妈妈脚踝疼,去风湿病科检查过是否得了风湿,抽了血之类的检查,排除是风湿病)

    

    普勇斌

     硕士学位、副主任医师、副教授,就职于云南省中医医院风湿病中心

     答:您好,就您所描述的症状,治疗上,中医治疗可以予经验方:骨痹方内服治疗;西医治疗予口服药物控制症状,改善病情及软骨保护剂治疗;物理疗法:国内大多应用红外线疗法、磁疗、药物离子导入等治疗方法,改善局部的血液循环,促进滑膜炎症的吸收、消散、缓解痉挛,降低骨内高压、提高氧分压,加快关节软骨的新陈代谢。治疗的主要目的是减轻疼痛,防止关节畸形。

     要注意,手指是人体关节摆放活动最频繁也是最容易受伤的部分,手指关节每天都要做大量的精细的动作,和人们的生活息息相关,所以我们日常要保护好手指关节。保护手指关节的要点:适用于手腕及手指关节有炎症或变性改变者。用手拿起碗、碟或其他重物时,尽量用双手而不用单手;用掌面和手腕托持,而不要用手指拿着:正确的拿法(双手拿,手腕正中央),错误的拿法(单手拿,手腕向心则偏歪)。挽购物袋等重物时,不要用手指挽住受力,应放在前臂上,以减轻手指负担。正确的姿势(前臂负重),错误的姿势(手指负重)。拧瓶盖时,不要用手指拧,应以掌心加力来拧;避免用一两个手指拉抽屉等。如写字、打字、编织时避免手指长时间处于屈曲状态,应不时停下来休息,作手指的屈伸运动,放松手指关节。

     6网名:Tan&Tina

     我爷爷奶奶有风湿病,前段时间在网上看到有很多卖根治类风湿疾病的药物,可信吗?

    

    狄朋桃

     硕士研究生、主治医师,就职于云南省中医医院风湿病中心

     答:您好!大部分风湿病是不能治愈的,但可以通过正规治疗,缓解症状、延缓疾病的发展。如果患了风湿病,建议到风湿病专科进行规范系统诊治,不要盲目的相信所谓“祖传秘方、根治风湿药”等,否则会延误病情,浪费财力,增加患者病痛折磨。

     7网名:知足常乐

     尊敬的医生:您好!我是北方人,那里干燥少雨,二零一六在贵州呆了有一年时间,那里多雨潮温,我的一条胳膊从肩到手都凉,中指不会打弯还疼,刚开始我以为是不适应气候,可能是经络不通,左手经常冰凉,后来我回到了老家,时凉时疼也没当回事,到一八年冬,胳膊疼得穿脱衣服都难,手背不到后边,我去了我们那里专治颈、肩、腰、腿疼的专治诊所,医生给我打麻药,用小针刀贴膏药吃西药,上下折腾了两个多月,用了五次小针刀,到现在梳头扎辫子都疼,没办法又去看了中西医,他给我开了五天的药,今天是第二天服用,还没有明显效果。请问我这是风湿吗?肩腩怕冷,常常手冰!望医生答复!谢谢!

    

    李玲玉

     云南省中医医院风湿病中心住院医师

     答:您好!风湿病是风湿性疾病的简称,泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。您目前关节疼痛,影响活动功能,请您到云南省中医医院风湿病科门诊就诊,系统检查明确诊断,您肩部怕冷,常常手冰,我科属云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室,可同时结合舌脉象,辨证用中医中药治疗。

     8网名:汪粉仙

     你好我今年33岁,检查出类风湿10年了,现在主要是髋关节疼的厉害药也吃了很多。还打过新普尼美国进口的针水真的一点效果都没有。真不知道该怎么治疗了。

    

    张玲

     云南省中医医院风湿病中心主治医师、讲师

     答:您好!欣普尼一般用于对“改善病情抗风湿药物(DMARDs)”疗效不佳的中到重度活动性类风湿关节炎成年患者,通常在3-4次给药后才会显现疗效,用药期间、末次给药后6个月内都要注意严格避孕。如果您之前已经使用过多种抗风湿药物,病情始终没有得到较好的控制,建议带上既往资料,至我院风湿病科寻求中西医结合治疗。

     9网名:小芳

     医生,您好!感谢你们提供这个平台我才有机会咨询我的问题,非常感谢!我是西双版纳的小芳,想必您也知道西双版纳热带雨林一年四季雨季丰厚空气多为潮湿状态,再加之我从小生活在河边,从记事开始基本以水为童年乐趣,我想我的风湿也许从那会开始了,特别是初中阶段家里困难经常砍柴,背柴,找猪草什么的每次用力拉伤回来风湿关节炎疼痛的晚上一夜无法合眼,直到现在天阴下雨,用力做什么,或者晚上被子盖不好手臂脚啊~第二天就开始疼,站久了也疼,我该怎么办?医生。要吃什么药好?我43岁。

    

    丁珊

     硕士研究生,云南省中医医院风湿病中心住院医师

     答:这位病友,中医认为六淫致病,长期劳累,天气变化,久居湿地都会引起关节疼痛,活动不利,有邪气侵袭机体而致病;西医的风湿病是一类疾病的总称,有一百多种不同的疾病,风湿疾病的发病与遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素等有关,根据您的病情,建议您到我们医院或者当地中医医院住院系统检查,明确诊断,在专业医生指导下用药治疗。

     10网名:美好的一天

     医生们好,我今年31岁,男,得类风湿9年了,现在还一直用药,在中医院开的中药,请问有什么方法能更管用,我在这先谢谢您们了。

    

    陈艳林

     医学硕士,硕士研究生导师,云南省中医医院风湿病中心副主任医师

     答:您好!类风湿关节炎属于慢性病,需要长期服药控制病情,延缓关节畸形改变。中西医结合治疗,对该病确有疗效。目前不知您病情及具体用药情况,需要根据病情及检验结果,调整用药,请到云南省中医医院门诊就诊,制定下一步治疗方案。

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     带您走进云南省中医医院风湿病中心(科)

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     项目名称:《风湿病知多少》

     实施主体:云南省中医医院、云南省中医医院风湿病科

     编审:彭江云、普勇斌

     总编:张小贝责任编辑、版式设计:王帆

    

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