钟南山：家里这件事一定要做好！
2020/2/21 7:30:00 云南中医

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     众志成城

     据广州日报报道，18日下午，广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍广东省目前疫情防控科技攻关进展情况。钟南山院士等出席并答记者问。

    

     磷酸氯喹够不上特效药 在发布会上，钟南山表示，磷酸氯喹够不上特效药，但是非常值得探讨。面临着全世界没看过的东西，实践先于科研，摸着石头过河。 磷酸氯喹的研究不是中国最早做的，比利时等国家已经做过，氯喹对冠状病毒有效。但真正用在人体，是在这次疫情中。 广东差不多和北京同时开展研究。在开放研究中，发现它能使患者在15天左右转阴性。现在不可能做严格的临床试验，但和其他药物对比，发热症状和病毒消失时间早一天。另外，目前看它的副作用不算很多。比如患者有消化道症状如腹泻、耳鸣等，可以早点缓解。总的来说，特效药够不上，但有没有帮助呢？现有来看，是有帮助的。

     尸体解剖目前非常重要 钟南山表示，尸体解剖目前非常重要，17年前的SARS，也是通过尸体解剖了解除了肺部之外，全身脏器受损的影响情况。通过尸体解剖，这次新冠肺炎患者肺部的表现，和SARS有点不一样，没有严重纤维化，肺泡还存在，但是炎症很厉害，还有大量的粘液，非常黏，这将导致病人的通气不通顺。 解剖可以帮助我们认识病人的特点，在帮助他们通气上改变一些方式。

    

     目前武汉依然是关键

     钟南山表示，全国的确诊病例已经出现下降的趋势，目前武汉依然是关键，8成的病人在武汉，9成死亡率在武汉，武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。武汉用了很大人力财力，这个问题仍然不能解决。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多，但是不能都算成新冠肺炎。

     核酸的检测要保证准确取材 钟南山表示，核酸检测正规地做，是比较准确的。有媒体说核酸检测准确率30%左右，如果真的是这样就无法适从的。我觉得这个方法是正确的。核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽，这很讲究取样合适不合适，取材非常重要。我想，应该相信核酸的检测，要保证准确取材。

    

     一旦有证据，中药是可以放心用的

     钟南山表示，西药在实验室对新冠病毒有效，但是相当多西药在进入人体后无效，中药则不一样，连花清瘟胶囊等中药在新冠肺炎临床治疗已经常用，中药在使用后显示能减少病毒进入细胞，减轻炎症症状，这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用，一旦有证据，中药是可以放心用的。

     康复病人的血浆对垂危病人不适用 钟南山还表示，使用康复病人的血浆这是比较老的方法，也比较安全。特别针对是重症病人，但是垂危病人不适用。

    

     两次提醒：下水道的通畅极为重要

     如何预防新冠肺炎感染？钟南山在会上两次提醒：下水道的通畅极为重要!他表示，此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。这是最合理的解释。

     给予足够生命支持，病毒载量会慢慢下降

     钟南山表示，目前来看，85%的病人要是有很好的生命支持和治疗条件，以及充足的营养，病情是可以改善的。危重病人占5%左右。重症病人有多少可以康复？现在还不多，但从ICU转到普通病房的，大概有50%。重症治疗效果是不错的，剩下的就是危重症病人，病死率约在2.5%。据我们观察，武汉内外的危重病人情况是差不多的，并非说武汉发生病毒变异，应该是一下子病人太多，暂时得不到很好的照顾。如果给予很好的生命支持，随着时间过去，就算没有特效药，病毒的载量也会慢慢下降。

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     本文选自广州日报，由云南中医编校推荐发表，版权归原作者所有。

     责任编辑丨王帆

    

    

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