百合不一般，临床妙用多
2020/7/16 6:30:00 云南中医

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     百合，出自《神农本草经》，书中云其“味甘，平。主邪气腹张，心痛，利大小便，补中益气”。百合，大多数人都不会觉得陌生，日常生活中常会见到，但我们见到的一般为食用百合，还有可以做药用的百合，它们有什么作用呢？今天就带大家来了解一下。

     百合，为百合科多年生草本植物百合等的鳞茎。味甘，性微寒。入心、肺经。有宁心安神、润肺止咳、益气调中、止涕止泪之功。主治伤寒百合病，坐卧不安，心神不宁；肺燥肺热，干咳少痰；温热病后，余热未清，神情恍惚等。

     【临证应用】

     用百合清肺润燥、宁心安神之功效，以疗以上诸症。肺胃阴虚津乏，虚烦不宁，睡眠不实，咽干而不思饮水等症，亦可用此煮粥、熬汤、泡水饮，或单味水煎服，均有一定效果。

     用于肺热肺燥咳嗽，常与麦冬、沙参、川贝、甘草等味同用；用于病后余热未清，神识恍惚等症，常与地黄、知母、莲子心、合欢花等味同用。

     常用量1日15～30g，水煎温服。其余用法如熬膏、煮粥、煲汤等，用量随意。以花色白、鳞茎白净者入药内服。黄色、紫色、紫黑色者不可内服，只能外用捣敷治疗无名肿毒疮疡。

    

     来源 《中药饮片图鉴》

     【成方举例】

     百合知母汤、百合固金汤、百花膏等。

     【经验小方】

     百合60g，川贝母30g，五味子9g，共研细末，每服6～9g，用淡蜂蜜水送服。功能润肺止咳。用于肺虚久咳，痰少或无痰，咳虽不甚，但久治不愈者。

     百合、麦冬、龙齿各30g，酸枣仁15g，琥珀9g，炙甘草6g，水煎温服。功能宁心除烦安神。用于心烦不寐、心神恍惚、甚至惊悸不安等症。

     百合、白莲子各30g，龙眼肉、灵芝、缬草各15g，合欢花30g，水煎温服。功能养心安神。主治失眠健忘、心神不宁、面色萎黄、精神倦怠等症。

     【治验举例】

     心有所失，神情恍惚

     李某，女，37岁。2000年3月7日首诊。

     自诉春节后得过一场重感冒，发热无汗，头痛体酸，自己用葱、姜煎水服，随之汗出不止，体酸减轻，头痛更甚，接着烦渴引饮，心慌气短，干咳咽痛，西医输液7天，头痛、咽痛减轻，心慌气短依旧，口渴不思饮，心里空落落的，夜寐不宁，总感觉心里有啥事似的。饮食基本正常，心神时感恍惚，记忆力下降，全身乏力。

     此症近似百合狐惑病，实为外感发汗过度伤阴，心阴不足，肺肾津液耗伤所致。即所谓热病后余热未清，神情恍惚，心神不宁。视其神情微显憔悴，面色失于润泽，舌质、舌苔与常人无异；脉来细而微数，细寻偶尔不齐。

     辨证：肺肾阴虚，心神不宁。

     治法：滋阴清热，宁心安神。

     方药：百合知母汤合莲子清心饮加减.

     百合30g，知母、麦冬各18g，黄芩、地骨皮各15g，白莲子、茯神各18g，连翘12g，朱砂1g(分2次吞服)，炙甘草6g，粳米15g，3剂。水煎温服。药渣宽水煎数滚，微温泡足。顺访，李某服药3剂，其病若失，一切恢复正常。

    

     心烦不宁，干咳带血

     王某，男，49岁。2001年9月20日首诊。

     自诉无事心烦，看啥都不顺心，干咳少痰，偶尔咯出血丝，胸前燥热，咽干而不思饮水，如此已有1个月之久。X线胸片检查肺部无病，吃药、打针，效果都不明显。视其面色枯糙，舌质深红，舌苔薄黄乏津；切其脉，细数之象。

     辨证：肺阴不足，火灼干咳。

     治法：清热养阴，润肺止咳。

     方药：百合固金汤为主加减。

     百合30g，川贝母12g(研细末，分3次用汤药送服)，麦冬、天冬各24g，桔梗、黄芩、生地黄、玄参、牡丹皮、茯神、酸枣仁各15g，仙鹤草、蜜炙紫菀、蜜炙枇杷叶各18g，甘草6g，粳米15g，3剂。煎服法同上。

     9月25日二诊。自诉干咳咯血、胸燥、心烦已除，病已基本治愈。视其面色微润，舌质红退，舌苔薄黄津回，脉来数象已减，肺热势衰之象。嘱其上方续服3剂，以续清余热，巩固疗效。尽量戒酒，少食辛辣油腻上火之物。顺访数次，病愈未复。

     涕泪易出，眼睛干涩

     刘某，女，57岁。2001年9月5日首诊。

     自诉无论吃饭饮水、风吹日晒，或者烟熏、久视、气温变化，或冷或热，都可引起涕泪交加、同时流出。时间久了，眼睛干涩，视物不清。多处治疗，效果均不明显。视其面色乏泽，舌质偏红，舌苔薄黄乏津；切其脉，细而偏数。

     辨证：肝肺风热，津液不足。

     治法：疏风清热，养阴明目。

     方用百合为主，加以清肝明目之味。

     百合30g，密蒙花、甘菊花、霜桑叶、白蒺藜、生地黄、白芍、石斛各18g，蝉蜕、茺蔚子各15g，甘草3g，5剂。水煎温服。药渣再煎，先熏后洗双目，然后加陈醋150mL，适温泡足。注意休息，勿食辛辣油腻上火之物。

     9月12日二诊。自诉上药服后有效，流涕泪及眼睛干涩略轻，我有信心配合治疗，争取治愈。复视其舌质、舌苔及脉象反应，均与首诊时近似，虽然自感病情减轻，但是效果并不明显，可能与病程较久有关。方中加入石决明30g，青葙子18g，以增强清肝明目功效。续服5剂，服用法同首诊。

     9月19日三诊。自诉病情续有好转，涕泪明显减少，眼睛干涩明显减轻。视其舌质偏红退，舌苔薄黄津润；切其脉，数象已缓。嘱其二诊方续服10剂，服用法同首诊。另取5剂，共为细末，炼蜜为丸绿豆大。汤药尽剂，接服丸药，每服9～15g，日服2次，用温开水送服。忌口勿忘。

     半年后偶遇患者，她主动告知：“谢谢先生，老毛病已经基本治愈，视力也在恢复。我想再配1料丸药续服，以求巩固疗效。”续访得知，患者配制丸药共3料，服用时间超过半年，旧疾治愈，疗效巩固，劳作生活无碍。

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