中药CP:天麻与钩藤的故事
2020/10/3 8:00:00 云南中医

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     作者:李松梅(云南省中医医院药学部)

     我们今天要说天麻和钩藤,天麻大家都比较熟悉了,天麻炖鸡、天麻鱼头汤、天麻炖猪脑等等。天麻的养生史可追溯到很久之前,传说唐明皇李隆基与杨贵妃每日清晨调服一盅赤箭粉(天麻粉),作为滋补上品。我们云南昭通小草坝野生天麻那也是大名鼎鼎的道地药材。

     天麻

     天麻是名贵的中药材之一,它的入药历史悠久,还被称为“治风圣药”,在《神农本草经》中天麻又名“鬼督邮”。李时珍释曰:“鬼督邮以功为名。”督邮,原为汉置官名,为郡守佐吏,专掌督察纠举所领县的违法之事。李时珍称鬼督邮“专主鬼病,犹司鬼之督邮也。”古时候,几乎所有的神经和精神疾病,如现代医学所称的癫痫、精神分裂症、忧郁症、神经衰弱等,都被认为与鬼有关,统称为“鬼病”。

    

     天麻功能平肝息风止痉,用手头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐等,天麻性味甘平,归肝经,不仅可以定惊、祛风湿,还具有良好的益气、养肝、止晕、强筋骨的功效。

     天麻常用于治疗高热,脑血管疾患引起的小儿惊风、抽搐、头痛、眩晕、眼黑、肢体痉挛、麻木、语言不畅、半身不遂等症。

     钩藤

     钩藤又称钓藤、钩丁,为茜草科植物钩藤或华钩藤及同属多种植物的嫩枝条,其变态枝呈钩状,成对或单生于叶腋,向下弯曲,故称为“钩藤”。每年春、秋季采收带钩的嫩枝,剪去无钩的藤茎,晒干即可入药。

    

     钩藤长得有意思,功效也不小。可以清热平肝,熄风定惊。

     治小儿惊痫,大人血压偏高、头晕、目眩,妇人子痫。治疗厥阴抽搐、小儿急惊、小儿夜啼、小儿惊风等各种抽搐疾痛。在《本草述》中这样说:“治中风瘫痪,口眼歪斜及一切手足走注疼痛,肢节挛急。又治远年痛风瘫痪,筋脉拘急作痛不已者。”

     息风止疼:本品味甘、微寒、入心肝二经,善清心包之火,泄肝经之热而息风定惊止搐。正如《本草纲目》中说:“钩藤,手、足厥阴药也。足厥阴主风,手厥阴主火。惊痫眩晕、皆肝风相火之病,钩藤通心包予肝木,风静火熄,则诸证自除”。

     清热平肝:钩藤甘微寒,入肝经,既能清肝热,又能平肝阳。《药性赋》有记载:“钩藤甘寒专解痉,功在清热息肝风”。《本草纲目》:“大人头旋目眩,平肝风,除心热”。所以临床常治疗肝经有热的头晕目眩、头胀头痛、风热头痛、高血压、疹出不畅等证。

    

     透疹:钩藤甘微寒,质轻味薄,轻能透发,寒能解热,故有透疹之功。小儿麻疹、水痘、风疹疾病、疹出不畅均可选用。钩藤与菊花两药均能平肝和疏泄风热之邪,对于肝经风火上炎之头痛目眩及风热外感头痛目赤证,常相伍为用。但钩藤偏于熄风止痉,菊花偏于疏风泄热。

     钩藤有什么使用注意事项?

     钩藤不宜久煎,因钩藤煮沸20分钟后,其降压成分即被破坏。一般每日用量3~12克。

     掌握适应证,钩藤性凉,不适宜用于血。虚风动引起的眩晕,有心血管疾病、肝功能不全或月经不调的患者不宜使用本品。

     掌握用药剂量,一般不宜超过12克,不适宜大剂量使用。

     当发现出现药物不良反应时,应立刻停药,并给予对症支持治疗。

    

     天麻钩藤饮

     天麻钩藤饮以天麻、黄芩、杜仲等十多种药材煎制的古中药,主要用于治疗高血压、头痛、眩晕和失眠病症,效果非常的明显。它是中医方剂名,为治风剂,具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢、肝风上扰证,头痛、眩晕、失眠多梦或口苦面红、舌红苔黄、脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。

    

     方剂歌诀

     天麻钩藤益母桑,

     栀芩清热决潜阳,

     杜仲牛膝益肾损,

     茯神夜交安神良。

     此歌诀概括了它的组成:

     天麻9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g,山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

     一般用法:水煎,分2-3次服。

     责任编辑丨马春丽

    

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