银屑病,你“还”我关节!
2020/10/26 8:00:00 云南中医

     本公众号由云南省中医药管理局主办,如果您还未关注,请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。

    

     本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第7期内容,感谢您的支持与分享!

    

     本期专家:普勇斌

     云南省中医医院风湿病中心副主任医师,硕士研究生导师,医学硕士,第五批全国老中医药专家赵淳教授学术继承人,云南省免疫学会临床免疫学分会专家委员会委员、云南省医学会风湿病学分会青年委员会委员、云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员、云南省中医药学会中医急诊专业委员会委员、云南中医药学会中医基础专业委员会委员、云南省中西医结合学会络病学专业委员会委员、云南省生物医药研究会医学专业委员会委员。先后在国家级省级核心期刊上公开发表学术论文10余篇。主持院级、厅级课题各1项,参与厅级课题6项,参与国家自然基金课题2项。担任编委参加编写专著5部。获云南省科技进步一等奖1项、获中华中医药学会科技进步二等奖1项。从事内科临床工作二十年,有扎实的中、西医专业基础知识和丰富的临床经验。擅长诊治:各种风湿类疾病如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肌炎/皮肌炎、慢性心脏、肺系疾病等等。

     43岁的张先生近日因周身皮疹10年余,关节痛1月到医院治疗。此前曾在多家医院进行中草药、泼尼松等药物治疗治,可疗后效果不佳,并且皮疹逐渐加重,近1月还出现了左踝关节肿痛的症状。张先生表示很疑惑“我这不是皮肤病吗,为什么还会出现关节的疼痛呢?”相信这可能是大多数银屑病关节炎患者的疑问,那让我们来了解一下这个疾病吧!

    

    

     什么是银屑病

     银屑病其实在咱们老百姓生活中听说的还是比较多的,它的另外一个别名就是牛皮癣,是一种难治的顽疾。银屑病会出现皮肤方面的改变,比如常见的斑丘疹以及鳞屑等皮损改变的存在。

     什么是银屑病相关关节炎

     银屑病相关关节炎是风湿免疫科的疾病,除具有银屑病皮损外,还有关节破坏和滑膜炎症,其中相关的关节破坏包括各种大关节、小关节还有脊柱等,相关关节炎症范围较广,如何不加以规范化治疗的话,不但会让我们承受经济压力,还会导致残疾,严重影响我们的生存质量和生活水平。

    

     银屑病关节炎(PsA)与银屑病有什么关系

     银屑病患者中有约6%-42%的患者发生PsA(平均20%-30%),肥胖的银屑病患者发生PsA的风险较高。PsA的发病年龄在30-55岁,男女相差不大。PsA既有皮疹又有关节炎的表现,将近70%的患者皮肤损害出现在关节疼痛之前,20%的患者关节病出现在皮肤表现之前,还有10%的患者会两种表现同时出现。

     银屑病关节炎(PsA)有哪些临床表现

     关节破坏和皮损可能一起发生,也可能分别前后发生。

     指趾炎(腊肠指/趾)是所有PsA患者较为突出的表现,常见症状如图。

    

     另一个表现是银屑病关节炎(PsA)受累,所涉及的关节较多,所有关节都可能有关节破坏的发生。

    

     为什么会得银屑病关节炎(PsA)

     银屑病相关关节炎和自身免疫有关,是人体自身免疫系统出现了问题,造成炎症因子出现,出现在不同关节部位导致发生各种关节相关问题。炎症因子作用于皮肤也会造成皮损的出现。

     银屑病关节炎(PsA)该怎么治

     1.可改善病情的抗风湿药:甲氨蝶呤,环孢素等。2.非甾体抗炎药NSAIDs。3.糖皮质激素。4.生物制剂:阿达木单抗,依那西普等。5.心理治疗:保持积极的生活态度。6.物理治疗:光化学疗法等。7.中药外治法:针灸、推拿、中药熏洗、穴位注射等。8.中药:雷公藤、昆明山海棠等。9.日常生活:戒烟戒酒,适度运动控制体重。

    

    雷公藤

     银屑病关节炎(PsA)患者的就医行为

     其实很大一部分老百姓并不知道银屑病关节炎(PsA)是风湿免疫科的疾病,所以在去医院挂号到了皮肤专科,挂号的时候选错了科室,认知的不足造成了就医行为的偏差。这说明了患者及非风湿免疫专业医师对于银屑病关节炎(PsA)的认知度不足。所以,增强大众的医学知识的科普非常重要,有利于提高人民健康观念及专科疾病的理念。

     总结重点

     1.银屑病相关关节炎和自身免疫相关,它不仅会造成皮损,也可影响关节和其他部位。

     2.银屑病关节炎(PsA)目前大众认知不足,容易漏诊和误诊,应提高认知程度。

     3.银屑病相关关节炎越来越多的出现,应及时到风湿免疫专科规范化治疗。

     栏目名称:《呵护关节 战胜风湿》

     实施主体:云南省中医医院风湿病中心主 编:彭江云责任编辑:陈思思

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 云南中医 返回首页 返回百拇医药