大幅提升晚期卵巢癌的5年生存率！“中山卵巢癌讲堂”办得有底气
2016/6/5 医学界妇产科频道
2016年6月18日—22日，“中山卵巢癌讲堂”——第五届中韩妇科肿瘤协作组联合会议、APOLLO专题会议、“卵巢癌多学科诊治与进展学习班”[国家级医学继续教育项目编号：2016-05-01-041(国)]，将在上海举行。作为本次会议的视频合作方，“医学界”小编先期采访了主办方，了解众多会议亮点。对于组织本次会议，主办方信心满满：复旦大学附属中山医院以手术为基础的晚期卵巢癌5年生存率，从30%提升到50%左右。
作者：徐李燕
来源：医学界肿瘤频道
2016年6月18日—22日，“中山卵巢癌讲堂”——第五届中韩妇科肿瘤协作组联合会议、APOLLO专题会议、“卵巢癌多学科诊治与进展学习班”[国家级医学继续教育项目编号：2016-05-01-041(国)]，将在上海举行。本次会议由复旦大学附属中山医院妇产科/妇科肿瘤科和上海市医学会妇科肿瘤学分会联合举办。届时，来自美国、韩国、中国及中国香港等地的讲者，将齐聚一堂，以卵巢癌外科手术为核心，探讨包括多学科综合治疗和转化医学研究等内容。同期还将举行第五届中韩妇科肿瘤协作组联合会议，促进亚洲国家在妇科肿瘤，包括卵巢癌领域的临床合作。
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科虽然组建时间不长，但对于组织本次会议，信心满满。该院已成立卵巢癌多学科研究团队，集妇科、普外科、肝外科、麻醉科、病理科、放射科等综合学科优势。通过多学科合作、努力，该院以手术为基础的晚期卵巢癌5年生存率，从30%提升到50%左右。
患者来了，“分层精准诊疗”
卵巢癌患者到中山医院妇科肿瘤科就诊时，会根据病情，分成4个层次。
第一层，首次治疗。手术是卵巢癌治疗成功的基础。卵巢癌就诊时，2/3的患者属于晚期，盆腹腔内发生广泛转移。晚期卵巢癌的第一次手术就是涉及多学科的外科技术，多科手术配合固然重要，但妇科肿瘤医生的手术至关重要。晚期卵巢癌往往上腹部有大块转移病灶，为达到R0(肉眼无残留)切除，需要进行广泛上腹部手术。这要请肝外科和普外科坐镇。但治疗决策是由妇科医生决定。如果妇科医生治疗决心不坚决，普外科医生也不会贸然行动。
国内系统性的上腹部手术，最早也是由妇科肿瘤医生自己开展和总结的。国际同行也有类似经验。国内开展这类手术的妇科医生多数经过严格的外科技能训练，或经过学科几代人的传承和发展。
复旦大学附属中山医院卵巢癌研究团队从事上腹部手术10多年，技术基本成熟，又得到多外科技术力量的支持。在未经过新辅助化疗的晚期患者中，能达到50%以上比例的 R0切除，处于国际先进行列。晚期卵巢癌的5年总体生存率超过50%，临床研究的晚期卵巢癌患者生存率接近60%，远远高于国内30%的平均水平和肿瘤专科医院水平(BMC Cancer 2015;15:583.)。
第二层，腹腔内灌注化疗药物。这是一项古老的治疗手段。在老一辈的支持下，中山医院研究团队推出新成果。国际上各类靶向药物层出不穷，包括最新热门的PD-1、CART等生物免疫治疗。
新的药物给部分经济条件好的患者带来福音，但价格昂贵，多数药物还在临床试验阶段，距离真正的临床广泛应用，还有很长一段时间。对多数工薪阶层、普通医保覆盖的人群，这些新的药物只是天方夜谭。且新药即使有效，有效率仅在10%左右，或缓解期维持仅仅7-8个月。复旦大学附属中山医院卵巢癌研究团队主张采用价廉物美的传统老药，进行腹腔内灌注，获得喜人效果。
第三层，复发癌的治疗。晚期卵巢癌有80%的复发率。目前，复发癌没有统一的治疗标准。但复发癌的早诊早治，给治疗带来新的希望，都能为患者争取最佳的时机。
第四层，关注家族遗传和第二原发癌。约10%卵巢癌会有家族遗传。复旦大学附属中山医院是国内首个开设“卵巢癌遗传咨询门诊”的医院。门诊为家族中有肿瘤患者，包括卵巢癌和乳腺癌患者；生过乳腺癌，需要预防第二原发肿瘤--卵巢癌等人群，提供遗传和疾病预防知识。
临床试验是最好的治疗
多数人对临床试验不理解，甚至错误地认为临床试验只是把患者当小白鼠。其实在西医历史上，真正推动临床技术进步的，不是简单的某个技术，而是该技术通过怎样的方式验证。因为，临床试验方法和结果客观公正。临床研究中，不分地区、经济条件、社会因素等，所有患者一视同仁，人人平等，进入哪一种治疗方案，医生必须严格执行。无论是手术还是化疗，都有严格的标准和监管机制。
大家耳熟能详的紫杉醇是目前卵巢癌的一线治疗药物。它的验证就是通过美国的一项3期临床研究证实的，迄今20年，仍然维持其首屈一指的地位。
在上面提到的上腹部手术、腹腔化疗和复发癌再次治疗等方面，中山临床研究团队均列入临床研究。有关内容大家可以登陆复旦大学附属中山医院妇产科的页面，或上海妇科肿瘤协作组网站(www.ShanghaiGOG.org)浏览。
医院认为，在未来几年中，中国卵巢癌诊疗水平将进入国际先进同步轨道。以上多层次的精准医学决策，将逐渐演化并呈现为适合中国人群和中国模式的卵巢癌诊疗策略。
精彩早知道
2016年6月18日至6月22日，“中山卵巢癌讲堂”——第五届中韩妇科肿瘤协作组联合会议、APOLLO专题会议、“卵巢癌多学科诊治与进展学习班”[国家级医学继续教育项目编号：2016-05-01-041(国)]，由复旦大学附属中山医院妇产科/妇科肿瘤科、上海市医学会妇科肿瘤学分会主办。
无法到现场学习？没关系!“医学界”特获主办方授权，在会议结束后，会将精彩内容制成视频+文字，上传至“医生站”，供全国各地有志卵巢癌诊治的医生们学习!您将在“医生站”上看到：
开幕演讲
人文关怀与妇科肿瘤手术治疗 郎景和
中国的精准医学计划 金力
妇科外科医生的专科培训 张勘
卵巢癌临床分子研究进展 马丁
根治性手术专题
妇科肿瘤医生角度的卵巢癌根治术 臧荣余
肿瘤内科医生和角度的卵巢癌根治术 Micheal A Bookman
晚期和复发卵巢癌肝外科手术 周俭
NCCN/FIGO晚期卵巢癌肝外科手术 颜婉嫦
晚期卵巢癌的上腹部手术 Sang Yoon Park
多学科诊治与转化医学专题
年轻卵巢癌保留生育功能的手术 向阳
晚期卵巢癌的麻醉评估和处理 薛张纲
Novel molecular targets for epithelial ovarian cancer Byoung-Gie Kim
卵巢癌腹腔化疗 狄文
卵巢肿瘤保留实质内分泌功能的策略 华克勤
复发性卵巢癌的治疗 刘继红
肿瘤分子分型与卵巢癌个体化治疗 刘天舒
卵巢癌的化学预防 王慧
卵巢癌病理进展 杨文涛
卵巢癌影像学进展 周建军
卵巢交界性肿瘤的诊治进展 孙红
晚期卵巢癌根治术的应用解剖 谭德炎
卵巢癌腹膜后淋巴结清扫 崔恒
妇科手术泌尿系统损伤的防治 郭剑明
卵巢癌围手术期并发症的防治(肺栓塞) 屠蕊沁
微创诊治专题
晚期卵巢癌的腹腔镜和机器人诊断 梁志清
达芬奇机器人结直肠切除手术 许剑民
子宫肌瘤腔镜手术粉碎器 朱兰
晚期卵巢癌腹腔镜诊断的改进技术 张玉勤
手术演示(现场转播) 臧荣余
卵巢癌高级研修班即将上线
据悉，主办方为深化卵巢癌的外科和综合技能培训，将针对有需要的高年资医生，开展为期三个月的“卵巢癌高级研修班”。研修内容：手把手教手术；重温医学解剖，巩固外科基础；教授亲自授课，讲授卵巢癌的外科治疗和系统治疗。
看得动心了吧!请密切关注“医学界”和“医生站”!
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