体外受精要成功，从“外环境”开始把关！
2016/8/26 医学界妇产科频道

    

     体外受精的实验室到底长什么样？在第二届东方妇产科学论坛中，重庆市妇幼保健院副院长黄国宁教授就为《医学界》记者详细介绍了属于他们的“IVF实验室”。

     作者：kuku兜

     来源：医学界妇产科频道

     体外受精与胚胎移植(IVF-ET)是治疗不孕症的有效手段。其中，IVF实验室是极为重要的部分，对IVF的结局有着直接的影响。尽管该技术历时已有30多年，但目前全世界仍缺乏建立IVF实验室的统一标准。为此，黄国宁教授团队经过多年对IVF实验室的建立与数据分析，竭力寻找精子、卵子及胚胎在体外培养的最佳适宜条件，以实现IVF实验室的标准化。

     何为辅助生殖医学实验室的智能化管理？

     辅助生殖医学实验室智能化管理即对整个人类胚子和胚胎体外培养的每一步环节进行全程监控，同时监控实验室条件、温度、湿度、空气质量以及技术人员对卵子、精子及胚胎操作的全过程。这一系统能将所获数据进行系统性分析，从而得出卵子在体外处理的最适宜时间与条件。

     重庆市妇幼保健院在某些专业软件公司的协助下，已将IVF实验室的整个硬件设计完毕，软件也基本编制完成。目前，研究组正在积累数据以获得卵子、精子及胚胎在体外处理整个过程的情况，并将数据进一步分析，得出着床胚胎在实验室的最佳适宜温度、湿度、空气质量及技术人员干预最佳时间。可以说，这是一个类似于标准化的过程。

     目前，IVF实验室的进展情况如何？

     辅助医学生殖技术包括临床技术及实验室技术两个重要方面。目前，临床技术在生殖医学分会层面已制定了许多共识及指南。然而，国内外对于IVF实验室则仍没有通用的标准及指南。

     为此，中华医学会生殖医学分会实验室学组和中国食品药品检定研究院正在联合推进中国辅助医学实验室的通用要求，对全国部分实验室进行空气质量的监控，如挥发性有机化合物(VOC)、尘埃粒子、温度、湿度，结合监控到的临床数据，找到最适宜的各个因素的要求，这项工作对全国的各个生殖中心均有指导意义。

     有哪些方法能有效筛查出存在缺陷的胚胎？

     不确定性，是人类胚胎的一大特点。主要指人类胚胎存在的基因缺陷和基因紊乱具有随机性。实际上，并不是每个胚胎都必定是正常的。因此在辅助医学中，由于胚胎存在异常的可能性，故往往需在子宫腔中植入两个甚至更多的胚胎。

     那么，如何将异常的胚胎有效筛查出来？这就涉及到了移植前基因诊断(PGD或PGS)检测技术。PGS指胚胎植入前的遗传学筛查，在胚胎放入母体之前进行胚胎的基因组测序或针对23对染色体进行检测，取正常胚胎放置入子宫腔内，而将异常胚胎弃之。

     然而，PGS检测技术在有效的同时同样存在着安全性的问题。由于要对胚胎进行活检手术，胚胎受损的可能性就势必无法避免。此外，这种技术也涉及到了伦理方面的问题。因此，要实现PGS的常规临床应用是十分困难的。

     而不可否认的是，目前要筛查正常的胚胎仅能通过PGS来实现。而其安全及伦理问题则成为了该技术发展的两大阻碍。

     黄教授指出，目前许多类似PGS的新兴检测技术也在不断推进，如将DNA断片从胚胎中移植入培养液并进行扩增。但这些实验仍处于研究阶段，投入临床应用还需要更多的研究以证实它们的有效性及安全性。

     黄教授相信，若能解决安全性问题，那么PGS检测技术将给IVF实验室的病人带来巨大的获益。

     欢迎投稿到小编邮箱：yxj-fck@yxj.org.cn 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名

     小编微信：dq010110

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药