胎儿产前四维超声注意事项
2016/10/8 医学界妇产科频道

    

     作者：曹雁

     来源：超声联盟

     传说中的胎儿四维超声检查现在是越来越被老百姓所熟悉，同时也有被夸大和错误理解的部分。

     四维超声是在二维图像的基础上通过容积成像原理而获得动态、立体的表面图像。但平时观察和留图大都是利用静态立体图形即三维效果。因为四维实时动态需要强大的计算机处理技术，现在要达到处理出流畅四维图形的超声设备寥寥无几，很多处理的动态都很滞留、跳跃或模糊。

     四维彩超不是非要彩色，彩超是指彩色多普勒超声，是对流动的液体(如血液)利用多普勒效应、再通过计算机处理用彩色信号表示到屏幕上。故显示血液流动速度、方向是彩色，基本显示还是黑白，如果非要加色也是伪彩。

    

     胎儿四维超声检查现在成了系统性产前超声筛查的代名词。超声对胎儿的检查分为四个等级，

     一级为：一般超声检查(如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量)；

     二级为：常规超声检查(中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形)；

     三级为：系统性产前超声筛查(也是胎儿畸形大排查，但必须有时间要求在20-26周，这一级除一二级的检查内容外，对胎儿大的、明显的畸形进行排查，如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断)

     四级为：产前超声诊断，即针对性超声检查(除三级的检查内容外，对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查，这个对设备、人员要求更高，同时对医院也要有资质审核。但也不是能筛查所以异常，只是在三级的基础上检查内容更多更全面、诊断更完善)。

    

     一、四维彩超的临床意义

     产前超声检查是应用超声的声学物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，为妇产科临床医师提供诊断参考的一种检查技术。临床诊断是结合了病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等资料的综合结果。四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。

     二、四维彩超的作用(能查出什么？)

     1. 检测胎儿异常；

     2. 分析胎儿的发育情况；

     3. 测定胎儿年龄；

     4. 检测胎盘异常；

     5. 胎儿颈项透明层检测；

     6. 评价多胞胎或高危妊娠；

     7. 检测异常出血；

     8. 胎儿心脏畸形筛查；

     9. 能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像。

     三、四维彩超检查时间

     各孕期、各级别的产科超声检查的内容、详细程度、侧重点不一样、检查时间、检查费用、所用设备等都不同，请根据您的孕周及检查适应征在妇产科医师的指导下选择相应的产科超声检查。不是每次产前超声检查的目的都为检查胎儿畸形，而很多时候是检查胎儿生长发育。目前认为以筛查胎儿结构异常为主要目的 3次超声检查时机是 11～13

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