“走后门”也能怀孕？一个百万分之一的病例……
2017/3/17 医学界妇产科频道

    

     “小蝌蚪”从后面流进去导致怀孕，这样的病例你见过吗？

     作者 | 不具名老司机

     来源 | "医学界"微信号

     关于避孕，市面上流传着很多不靠谱的“谣言”，比如安全期，体外射精，站着啪啪啪，或者经期啪啪啪不会导致怀孕。

    

     而有些避孕方法，听起来似乎挺科学的，比如肛交，不戴TT不吃药，刺激还安全。

    

     不过今天，界哥要给大家讲一个病例，大概也能打破许多医生的固有认识。

     有个姑娘，在男友的某次“走后门”之后，怀孕了!

     “小蝌蚪”从后面游进去了!

     Brian Steixner医生是美国一名泌尿外科专家，他说这是他行医生涯中“最棒的故事”(the greatest story ever)。

     那是在他还是一名医学生时接诊的女病人，她出现在Brain诊室时已经怀孕了。

    

     怀孕就怀孕嘛，有什么了不起？偏偏这个女患者从出生时就有十分罕见的“泄殖腔畸形”，尿道、阴道和直肠无法像常人一样分离，尿液和粪便常从一个口出来。

    

     正常女性(左)与泄殖腔畸形(右)女性解剖结构对比

     这个病例罕见到什么程度？大约每25000个女性中才会有1人出现这类情况，且原因不详；不过大多数患者会在出生时就会发现，并且及时手术修复。

     事实上，这名女子也去做手术了，但是当地医院没把手术做好，术后，她的子宫和直肠之间形成了一个小洞，而阴道无处可去。

     你可以想象，每个月她来“大姨妈”的时候，血都会流到直肠里，然后……

    

     不过她没有太在意，直到发现自己怀孕。

     Brian给她做了X光检查，最终确定，“小蝌蚪”是从直肠游进去的……

    

     那么问题来了，宝宝足月了，应该怎么生呢？阴道是没希望了，难道真像小时候妈妈骗我们的，要“拉”出来吗？

    

     当然不是。

     医生选择了对她进行剖宫产，同时在生产过程中一并修复她子宫与直肠间的小洞。

    

     分离阴道、尿道与直肠不是一个简单的手术。Brian说，“要分离的部分越长，手术就越可能损伤尿道和肛门括约肌，有的女性做完这类手术后，一辈子都会被漏尿等问题困扰，对身心都是折磨。”

     但就算阴道和尿道功能无法恢复100%的正常，看起来也已经“正常”多了，反正，每个女人的阴道本来就长得不一样，手术效果好的话，她们至少能享受到正常的怀孕分娩，而不至于在“走后门”之后怀孕了吧。

     “走后门”也不靠谱，还有安全避孕方法能用吗？

     这个女生的案例当然是非常罕见的，不过借这个机会，界哥也想再告诉大家几种靠谱的避孕方法。

     1、避孕套

     避孕套有男用和女用之分，其原理是通过一个润滑的薄聚氨酯保护套套在射精处和子宫之间形成一道阻隔。

     优点：

     使用方便、便于携带、不受其他药物影响、母乳喂养期也可使用、不含激素、能有效防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。

     缺点：

     需中断性行为、若使用不正确可能会在性行为过程中破裂或脱落、对乳胶材质过敏者忌用。

     2、短效口服避孕药

     是一种含有激素的药片，需要女性在每天的同一时间进行服用。复方短效口服避孕药含有的雌激素和孕激素成分能抑制卵巢排卵，并使宫颈黏液变稠阻止精子接近卵子。单孕激素避孕药只含有孕激素，主要适用于有雌激素使用禁忌的女性。

     优点：

     方便、按说明正确使用有效性很高、不影响性体验、无需中断性行为、部分药片可缓解月经过多或痛经及痤疮、可长时间服用。

     缺点：

     需要记录服用天数，可能会导致部分女性出现情绪波动和头痛，可能会引起乳房胀痛、恶心、头痛、体重增加，不适用于有严重心血管器质性病变患者，无法防止性病传播。

     3、阴道避孕环

     是一个由聚乙烯醋酸乙烯酯制成的透明弹性环，放入阴道后可以释放孕激素和雌激素来阻止卵巢排卵，同时还会使宫颈黏液变稠来阻止精子接近卵子。

     优点：

     高效、便于放入和取出、不需要每天关注、不影响性体验、无需中断性行为。

     缺点：

     需要记录放入的周数，会产生阴道分泌物，使阴道不适以及引起刺激反应，可能会导致部分使用者出现情绪波动和头痛及经期紊乱与体重增加，无法防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。

     4、紧急避孕药

     含有比短效避孕药剂量更大激素，其避孕原理是通过大剂量激素来抑制或阻止卵巢排卵，或者通过影响子宫内膜来阻止受精卵着床。

     优点：

     为避孕失败或无保护性行为进行补救，帮助阻止怀孕。

     缺点：

     含有大剂量的激素，反复使用可能会扰乱月经周期，可能会导致头痛、恶心、呕吐、腹痛、痛经、疲倦、眩晕、疲劳等不良反应，无法防止艾滋病毒感染和其他性传播感染。

     5、绝育术

     分为男性绝育术和女性绝育术，是一种完全不可逆的永久性避孕方法，所有女性或男性均能采用此方法，但它仅适合于那些不再想要孩子或者不想要更多孩子的人。

     优点：

     永久避孕，高效，不需中断性行为，不受其他药物影响，适合于那些不想再要孩子或不想要更多孩子以及想要选择永久性避孕方法的人，不含激素。

     缺点：

     不可逆的手术后可能会引起疼痛、出血、感染或其他并发症。可能会导致输卵管妊娠(宫外孕的一种)，需要全身或局部麻醉可能会失败，但很少见，如：输卵管重新打开或封闭不完全虽然可逆，但恢复过程很复杂，且很少成功需要由医护人员操作。无法防止艾滋病毒感染以及其他性传播感染。

     资料来源：

     http://www.menshealth.com/sex-women/crazy-penis-conditions

     http://www.womenshealthmag.com/mom/pregnancy-from-anal-sex

     http://www.news.com.au/lifestyle/parenting/pregnancy/one-in-a-million-pregnancy-blows-doctors-mind/news-story/99879c2ecc8d3827eadf9c9075c35c6a

     如果你也遇见过少见、有趣、复杂、有挑战性的病例，欢迎与我们分享!

    

    

    http://weixin.100md.com
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