“宫”还是“不宫”？关于生殖科的宫腔镜检查
2017/11/22 医学界妇产科频道

    

     我到底要不要做宫腔镜？为什么人家做了，我没有做呢？

     作者｜陈佳?

     来源 | 复旦大学附属妇产科医院

     很多JM们在试管这条道路上经常会遇到“宫”的问题：

     我到底要不要做宫腔镜？

     为什么人家做了，我没有做呢？

     做一下会不会成功率更高呢？

     我想尽快移植，不想做宫腔镜，听说做了内膜以后就长不上去了？

    

     今天，复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心陈佳?医生就来给大伙儿解释一下~

     什么是宫腔镜检查？

     在生殖中心，宫腔镜检查一般分为两种：取卵前检查和取卵后(移植前)检查。

     大多是由于各项辅助检查提示有异常，比如：多次B超提示内膜增长过厚，内膜形态异常，宫腔粘连，内膜不光整等等，输卵管造影提示宫腔有粘连，形态不规则等。

     我们可以先通过宫腔镜检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗。

     接下来第二种，移植前宫腔镜检查又适用于那些范围呢？

     (1)对于多次移植(≥2次)失败的患者，宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床；

     (2)多次流产史(≥3次)或者流产后月经有明显改变的患者，宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。

     (3)对于部分胚胎很宝贵的患者，比如说多次促排卵只有2、3个胚胎，或者做三代试管婴儿的患者，由于胚胎来之不易，那么在移植前进行宫腔镜检查也是为了移植的成功做准备哦。

     (4)促排周期内B超多次提示宫腔有异常，那么在准备移植之前我们也有必要做一下宫腔镜检查；

     (5)既往剖宫产的试管婴儿JM们，若多次B超提示宫腔分离，那么宫腔镜检查不但可以观察是否存在剖宫产憩室，还能测量憩室大小，制定相应的治疗方案。

     做完宫腔镜后需要放环吗？

     很多JM们做完了宫腔镜，会有一个疑惑，就是关于放环，我是不是需要放环呢？为什么我放了，其他人没有放呢？

     其实，每个人的情况都不一样。放不放环取决于当时手术过程中的情况，有些轻微的粘连在分解之后，注入防粘连剂就可以了。

     放环的目的在于支撑，有宫腔粘连的患者在宫腔镜下进行宫腔粘连分解后，置入一枚金属环可以防止短期内宫腔再次粘连。而一些粘连比较严重的患者，医生可能放了两个环哟。而T型宫腔的JM在进行宫腔整形后，放入环可以起到巩固作用。

     所以，做完宫腔镜后需不需要放环，医生会根据您的情况决定的，不用跟别人比较哦。

     做宫腔镜的时候需不需要输卵管通液？

     还有一些JM们会问，我做宫腔镜的时候需不需要输卵管通液呢？

     这是不需要的。

     因为，试管婴儿的胚胎是由医生植入宫腔的，不需要输卵管功能，所以没有必要再做输卵管通液。而有些有双侧输卵管积水的患者，我们会建议进行输卵管结扎、栓塞或者切除。

     做完宫腔镜之后呢，JM们将回到自己的主诊大大那里，大大们将根据宫腔镜提示的情况给大家制定下一步方案。

     最后，祝各位JM们早日抱上宝宝。

    

    

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