60岁的人，竟然没皱纹！原来是这样……
2017/8/30 医学界风湿免疫频道

     如果您平时的皱纹无故消失，如果您的皮肤无故变硬，如果您的手指遇冷发白发紫，很可能为硬皮病，需到风湿免疫科积极治疗。

     作者 | 温岭市第一人民医院风湿科 王文龙

     来源 | 风湿科普大全

    

     病史简介

     1年前，李小姐发现60岁的老妈额头的皱纹渐渐消失了，手指也变得光滑了，她逢人就说妈妈的皮肤真好，皱纹竟然比我还少!亲朋好友都向李小姐的老妈咨询保养皮肤的秘诀，但她说不出来，也没有特别保养啊!大家都说她太保守了，不愿意分享自己保养皮肤的秘诀。

     今年下半年，这位没有皱纹的老妈突然出现手指指尖溃烂、疼痛，自觉手指皮肤增厚，逐渐蔓延至肘关节。因此，到当地医院的风湿免疫科就诊，医生经检查确诊她为硬皮病。

    

     什么是硬皮病，硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的风湿免疫性疾病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化，可造成食道、肺、心脏、肾脏等内脏受累。

     1.硬皮病早期症状：主要是雷诺氏现象，表现为遇冷或情绪激动时，手指及脚趾会变白、变紫、变红，长期反复发生，容易造成指 ( 趾 ) 尖部位的缺血、溃疡、坏死。

     2.硬皮病皮肤病变：一般可分水肿、硬化及萎缩三个阶段。早期可看到手指手背无痛性的水肿，然后皮肤会变光亮而紧，症状随着病程由手指蔓延到脸部及上臂进而全身的皮肤，摸起来皮肤变得紧而硬，而嘴巴则因皮肤硬化而导致无法完全张开的现象，最晚期则皮肤出现萎缩。

     3.骨骼肌肉病变：晨间僵硬及多处关节疼痛为常见的症状，但真正的关节炎则不常见。由于雷诺氏现象所导致肢端缺血，长时间后可导致指骨变短或细，严重者还可看到指尖端溶解及吸收。

     4.消化系统病变：主要以侵犯食道为主，可见食道下三分之二蠕动异常，导致吞咽困难，逆流性食道异常使患者感到胃灼热感及胸骨后方不适。小肠的病状可见间歇性的腹痛、腹泻，严重者可导致肠阻塞。

     5.肺病变：肺间质纤维化是硬皮病肺损害的常见表现，主要症状为干咳、胸闷、气短、渐进性呼吸困难，约有1/3患者合并肺动脉高压，严重者进而引发右心衰竭。

     6.心脏病变：硬皮病可导致心肌炎、心内膜炎及心包膜炎。临床症状为胸闷、心悸、呼吸不畅。

     7.肾脏病变：当临床上出现蛋白尿、高血压及肌酐升高时就必须怀疑肾脏病变，通常可分为急性与慢性两种方式表现，急性者好发于早期扩散性硬皮病患者，临床症状为突然发病、迅速形成恶性高血压及肾功能不全，有高氮质血症，此称之为“硬皮病肾危象”，病死率极高。

     如果您平时的皱纹无故消失，如果您的皮肤无故变硬，如果您的手指遇冷发白发紫，很可能为硬皮病，需到风湿免疫科积极治疗。若不积极治疗，可累计肺脏、食道、心脏、肾脏，危及生命。

    

    

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