两例易误诊为骨折的病例解析
2015/5/27 医学界骨科频道
来源:医学影像服务中心(转载已获该平台授权)
病例一:生长障碍线
骨生长障碍线易被误诊为骨折,这种骨的间断性生长是在骨发育期因某种原因如骨折、骨结核等造成的多次一时性软骨内成骨停顿而出现的间歇性骨生长,由于每次停顿总是在先期钙化带下形成横骨板而留下的痕迹,所以也称为生长障碍痕。
黑色三角所指为生长障碍线
病例二:二分髌骨
少数髌骨可同时出现两个或数个骨化中心,愈合不全时,则出现二分、三分或多分髌骨,为髌骨的特殊变异,较少见。
我们认为二分髌骨和急性骨折的影像学鉴别诊断有以下几点:
(1)二分髌骨一般无明确髌骨外史;
(2)一般 17~18 岁以上髌骨骨化后,有二分髌骨;
(3)二分髌骨多位于髌骨外上角,主副髌骨二者间透光带呈弯曲状,且透光带较宽,并且宽窄较一致(X 线表现);
(4)透光带边缘致密、可毛糙;
(5)在随访过程中,二分髌骨既不出现骨痂生长、骨折愈合的 X 线征象,也不会发生主、副髌骨间融合;
(6)如怀疑二分髌骨,则可加照对侧。
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