少见却严重的“骨髓炎”
2015/11/10 医学界骨科频道

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     骨髓炎是骨部感染，是一种少见却很严重的疾病。我们的骨头可以通过以下方式受到感染：身体某处的感染可以通过血液将感染传到骨头处，或者外伤甚至手术时，骨头都有可能被感染。

    

     什么引起了骨髓炎？大多数情况下，是一种名叫金黄色葡萄球菌的细菌引起了骨髓炎。某些慢性疾病，比如糖尿病，可以增加人们患骨髓炎的可能性。

    

     谁会患有骨髓炎呢？平均每10000个人中只有2个人会得骨髓炎。尽管发病方式不尽相同，但是骨髓炎在孩子或者成人身上都可以发生。一些降低免疫力的行为或状况可以增加人们得骨髓炎的机会，包括：

     4糖尿病(很多骨髓炎起源于糖尿病)4贫血4HIV感染或者艾滋病4风湿性关节炎

    

     4静脉吸毒4酗酒4长时间使用激素4血液透析4近期受伤

     骨科手术，包括髋关节或膝关节置换术，也会增加患骨部感染的风险。

    

     骨髓炎的在儿童与成人身上的不同表现

     儿童患有骨髓炎时，该疾病通常是急性病。急性骨髓炎起病非常快，与慢性骨髓炎相比，儿童患有急性骨髓炎时，更容易救治，预后也更好。另外，儿童急性骨髓炎多发生在胳膊和腿骨上。

    

     成人患有骨髓炎时，可以是急性的，也可以是慢性的。患有糖尿病、HIV感染的、或者周围血管疾病的人，更倾向于慢性骨髓炎，虽然经过治疗，但是慢性骨髓炎可以长期存在或容易复发。不管是急性还是慢性，在成人身上，骨髓炎更多发生在骨盆和脊椎上。但是糖尿病患者也可以发生在脚上。

    

    

     骨髓炎的症状

     急性骨髓炎在7到10天内可以迅速发展。急性与慢性骨髓炎的症状很相似，包括：

     4发烧、易怒、疲乏 4恶心

     4感染处会变得红、肿、热、有压痛 4活动受限

     脊椎处的骨髓炎可引起背部疼痛，尤其是在晚上，因此症状十分明显。

    

     骨髓炎的诊断

     患有骨髓炎，治疗的第一步就是查明病因。但是对于骨髓炎这种病来说，病因检查是一件很困难的事情。医生们会依靠X线，血液检查，核磁共振和骨扫描来判断疾病的进行情况，骨部的活检是确诊骨髓炎的必须途径。这对判断骨髓炎的类型也有帮助，尤其是判断引起骨髓炎的细菌种类，因此就可以给出正确的治疗方案。

    

    

     骨髓炎的治疗

     治疗的重点会放在切断感染途径上，尽可能的增加机体对病菌的防护。多数骨髓炎患者使用抗生素、手术方法治疗的。

     抗生素不仅可以控制感染，还可以帮助我们避免做手术的可能。骨髓炎患者一般情况下会接受几周的静脉抗生素治疗，然后可以换到片剂抗生素的治疗。

    

     严重的或者慢性骨髓炎需要手术来移除被感染的组织和骨头。手术可以防止感染播散，否则病情进一步加重，可能就要面临截肢这条路了。

    

     骨髓炎的预防

     最好的预防方式是保持清洁。如果你或者你的小孩被割伤了，尤其是很深的割伤时，请彻底清洁干净。把开放性伤口放在流水下冲洗5分钟，然后用无菌绷带包扎起来。

    

     如果您患有慢性骨髓炎，请让您的医生知道您的既往疾病史，那么你们可以一起将病情控制下来。如果您有糖尿病，请密切注意您的脚，一旦出现感染症状，请立即去看医生。

    

     越早治疗，效果越好。急性骨髓炎，早期治疗可以预防疾病转化为慢性骨髓炎。而且早期治疗可以帮助减轻疼痛与疾病带来的不便，帮助更好地恢复。

    

     骨外帅田爸：武汉协和骨科医院 田洪涛

     职称：副教授、副主任医师

     擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

     门诊时间：每周1、3、6全天；

     联系方式：电话：13908622515

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