教你搞懂胰岛素的分类！
2016/8/8 医学界骨科频道

    

     作为临床医生，一定会被问到关于“各种类型胰岛素的区别和特点”的问题，说了很多遍，可能患者还是记不住、分不清。给你5张图，轻松搞定这个烦恼。

     来源：糖医网

     1，速效胰岛素

    

     和普通胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖，适用于餐时胰岛素治疗，如门冬胰岛素。值得注意的是超短效胰岛素用药10min内必须进食碳水化合物，否则会发生低血糖。

     2，短效胰岛素

    

     短效胰岛素(普通胰岛素)，皮下注射后透过毛细血管进入血液循环，发挥降糖作用。使糖尿病酮症酸中毒患者病情得到控制，通过降低血糖浓度达到纠正酸中毒的效果。控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用普通胰岛素是安全、经济、有效的，如生物合成人胰岛素。

     3，中效胰岛素

    

     中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗，重度糖尿病需与正规胰岛素合用，作用出现快而维持时间长。给予中效胰岛素可有效控制血糖，2次/d，且血糖漂移幅度小，因此尤其适用于血糖波动大，不易控制的患者，如低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素。

     4，长效胰岛素

    

     皮下注射后可24h保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。一般在睡前或早餐前注射，起效时间为1.5h，作用可平稳保持24h左右， 更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。

     5，预混胰岛素

    

     将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。预混胰岛素不但安全有效，而且减少了注射次数，提高了患者的依从性，如门冬胰岛素30。

     参考文献：

     1.http://mp.weixin.qq.com/s__biz=MjM5NTAzMDI3Mg==&mid=403400357&idx=1&sn=cb45d602100ec381c5d0ff93a9961699&scene=23&srcid=0414KwGVFXF8KmrCxnZLPJZx#rd；2. 计成，葛卫红.药学与临床研究.2015,23(4):427-433；3. 黄木森，李军.中国医学创新.2012,9(13):158-160；4. 张庆兰.临床合理用药.2013,6(6):148-150；

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