小腿出现疼痛不适感?你想知道的都在这里了
2017/3/24 医学界骨科频道

    

     虽然肌肉损伤是小腿痛的最常见原因,但是血液循环的问题,膝关节的问题和其他相关病症也可能导致小腿疼痛的出现。

     来源丨足踝矫形专家

     我们通常称小腿后面的身体部分为小腿肚,也即就是恰好位于膝盖下方的区域这,该部分含有三个主要的肌肉:两个腓肠肌(内侧和外侧)以及比目鱼肌。

     另一个较小的肌肉称为跖肌,也在小腿的位置。而位于肌肉深处有两个骨头,较大的称之为胫骨,较小的称之为腓骨。

    

     当骨骼出现问题的时候,比如应力性骨折,也可能引起小腿疼痛的症状。

     虽然肌肉损伤是小腿痛的最常见原因,但是血液循环的问题,膝关节的问题和其他相关病症也可能导致小腿疼痛的出现,当然,还存在一些其它的诱发原因。

     确诊小腿疼痛的病因可以帮助确定最合适的治疗方案,小腿疼痛的常见原因包括如下:

    

     小腿肌肉劳损

     小腿肌肉肌肉劳损是疼痛急性发作的最常见原因,通常,此种损伤发生在运动或锻炼期间,小腿肌肉劳损的常见症状包括疼痛、肿胀和瘀伤。

    

     内侧腓肠肌拉伤

     内侧腓肠肌是小腿肌肉最常受伤的一部分,内侧腓肠肌的是三个主要的小腿肌肉之一,这里肌肉的紧张通常是小腿疼痛的根源。

    

     跖肌断裂

     跖肌其实是个退化的肌肉,约有10%-20%的人没有这块肌肉。跖肌的肌腹短小、肌腱细长,起始位置在股骨外上髁腓肠肌外侧头的上方,游走于小腿后侧的腓肠肌与比目鱼肌之间,截止位置在跟骨的内缘或附着于跟腱。跖肌发生破裂后,在腿后部引起突然的痉挛性疼痛,因为跖肌并没有太多功能,所以一般采取非手术方法治疗。

    

     跟腱炎/断裂

     跟腱的主要功能是连接小腿肌肉与足跟部位,小腿疼痛的原因通常被认为是与小腿的软组织、肌肉等有关系,而跟腱的断裂通常导致脚后跟的疼痛。当评估小腿的疼痛症状时,应当多考虑跟腱上方位置连接小腿肌肉处的情况。

    

     面包样囊肿

     面包样囊肿并非真正的囊肿,而是膝关节背部的积液聚集所导致。当过多的液体积聚在膝关节后面时,容易引起小腿后部的疼痛。甚至偶尔,面包样的囊肿会出现破裂,导致液体流动性进入小腿部位。

    

     血(栓)块

     血(栓)块可以被认为导致是小腿疼痛的原因之一,特别是当小腿疼痛并非由损伤所直接引起时。血(栓)块可在下肢的深静脉中形成,从而导致循环阻塞,引起小腿的肿胀和疼痛,血(栓)块在损伤和外科手术后的几天或几周内很常见。

     血栓的预防是非常重要的事情,比如当血(栓)块游走到肺部时就容易造成呼吸困难。

    

     腿部抽筋

     腿部肌肉的痉挛是导致小腿疼痛的常见原因。通常,症状是间歇性的(并非恒定持续的疼痛),且可以通过拉伸锻炼和热敷得到缓解。

    

     小腿痛什么时候该去看医生?

     如果患者本人并不确定症状的发生原因,或者不知道针对疼痛状况的具体治疗方案,应该考虑寻求专业医生的帮助。

     针对小腿疼痛的治疗,首先必须直面问题找准具体的准确原因,当有如下症状和迹象出现时,应该选择看医生:

     1、出现疼痛的单侧腿无法确保舒适行走;

     2、损伤导致小腿畸形出现;

     3、在休息或睡觉时疼痛依然存在;

     4、小腿的疼痛持续多日;

     5、小腿或踝关节区域发生肿胀;

     6、感染的体征,包括发热,发红等;

     7、任何其他不寻常的症状

    

     小腿疼痛的治疗

     小腿疼痛的治疗完全取决于发病的原因。因此,最重要的是在开始治疗计划之前,确诊症状的原因。如果不确定诊断情况,或状况表现得很严重,应该在开始任何治疗计划前寻求医生的专业意见。

     这里列出了一些常见的小腿疼痛治疗的方法,并非所有这些治疗都适合于每一种情况,但它们能够对改善小腿疼痛提供一定的帮助。

     休息:改善小腿疼痛的症状,首选的最常见治疗方案即是让肌肉得到休息,并确保急性炎症得到消退。通常这是减轻小腿疼痛唯一所需要的步骤,当然如果症状比较严重,使用拐杖也可能得到帮助。

     冰敷和热敷:冰敷和热敷是小腿疼痛的常用治疗手段,但是哪一个才是正确的使用,方法呢?冰敷还是热敷?每次敷的时间要保持多久,都要按照专业意见来。

     拉伸:拉伸小腿的肌肉和肌腱可以帮助改善小腿出现的疼痛,可以把这样的拉伸当做一个固定的日常活动,对于健康有很大的意义。

     物理治疗:物理治疗是治疗的一个很重要的方面。理疗师会使用不同理疗方法,改善患者的肌肉力量强度,增强组织的活动能力,帮助患者恢复到之前的运动状态。

     抗炎药物:非甾体抗炎药物(通常称为NSAID)是最常用的处方药物,特别针对于由急性炎症引起的小腿疼痛的患者。

     值得欣喜的是,诱发小腿疼痛症状的大多数情况并不需要外科手术治疗。 然而,患者本人应该确切的知道症状产生的原因,因为有些急性症状可能需要特殊的关照。

     此外还有一点,关于血栓快诱发的小腿疼痛,应该特别注意,因为这可能导致非常严重的情况出现,也需要紧急处理以预防严重的、系统性并发症的出现。

    

    

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