干货 | 新生儿气管插管方法及注意事项
2015/9/7 医学界呼吸频道
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新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一;使呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一。对于这一手段您是否将其掌握?
作者:夏波
来源:医学界呼吸频道
新生儿气管插管是抢救危重新生儿呼吸衰竭的重要措施之一;使呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一。它能及时建立有效的呼吸气道,便于医护人员及时清理呼吸道分泌物,并建立有效的给氧方式。对于这一手段的适应症和注意事项您是否都掌握?
气管插管适应证
★ 刺激或其他治疗无效的呼吸暂停;
★ 在6小时内超过6次的需要刺激的呼吸暂停;
★ 超过1次的需要面罩加压通气的;
★ 呼吸性酸中毒:动脉血PH<7.25且PaCO2>60 mmHg(8KPa);
★ 代谢性酸中毒:PH<7.25或BE<-10,扩容或补碱不能纠正;
★ nCPAP:FiO
操作要点:①体位注意避免颈部过度仰伸,否则声门高于视线,且气管变狭窄,如头过分屈曲,则贴近胸部,将会看到后咽,而无法直视声门;② 暴露声门是气管插管术的关键;③ 导管插入声门应轻柔,如果达20 s间歇,声门未张开暂停插管,行面罩气囊人工呼吸,心率和肤色改善后,重新再试。
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