还在用左氧氟沙星治疗急性支气管炎,你Out了!
2016/9/10 医学界呼吸频道

    

    


     急性支气管炎病原菌以病毒感染多见,以对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物。

     来源:医学界临床药学频道

    

    


     处方点评

     急性支气管炎病原菌以病毒感染多见,常见病毒为腺病毒,流感病毒,鼻病毒,冠状病毒等,以对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物,少数由细菌、支原体、衣原体引起,可给与大环内酯类、青霉素类、头孢类抗菌药物。

     新版抗菌药物应用指导原则提示,75岁以上的发热患者,心力衰竭患者,胰岛素依赖糖尿病患者,严重神经系统疾病患者,可经验给与抗菌药物治疗。

     卫生部办公厅38号文件规定,加强氟喹诺酮类药物的临床应用管理,严格掌握临床适应症,此类药物的经验治疗可用于肠道感染,社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系感染,其它感染性疾病的治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

     2016年7月26日,FDA批准更新氟喹诺酮类药物(包括口服制剂和注射剂)的药品标签。黑框警告该类药物全身用药时致残性和潜在的永久性严重不良反应,严格限制该类药物用于鼻窦炎,支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者,风险大于获益。除非在其他抗菌药物不能耐受或过敏的情况下,可以选择喹诺酮类抗菌药物。

     该警告主要针对全身应用的氟喹诺酮类药物(片剂、胶囊、注射剂),主要包括:莫西沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、吉米沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星。

     延伸阅读

     氟喹诺酮类药物不良反应

     1、氟喹诺酮类全身性使用的严重不良反应:

     肌肉、骨骼及外周神经系统

     中枢神经系统

     其它器官及系统

     肌腱炎

     焦虑

     重症肌无力的恶化

     肌腱断裂

     抑郁

     皮疹

     麻木、刺痛、手臂及腿部刺痛感“针样刺痛”

     幻觉

     晒伤(光毒性)

     肌无力

     自杀倾向

     心脏搏动异常、快速强烈

     肌痛

     困惑

     严重腹泻

     关节痛

     2、氟喹诺酮类药物的常见不良反应:恶心、腹泻、头痛、头晕、晕眩或入睡困难。

    

     (本文为医学界临床药学频道原创文章,转载须经授权)

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