37岁实习女医生自杀，一个月加班251小时！
2017/6/4 医学界呼吸频道
她平均每个月加班有187小时，最多的一个月为251小时。
作者 | 燕小六
来源 | "医学界"微信号
长期超负荷运转，不仅是中国医疗行业的特色。
据台媒转引日本《每日新闻》报道，6月1日，日本新潟劳动基准监督署认定，37岁实习女医生木元文的自杀，和过劳死有直接关系。
其夫得知这一消息后表示：“她的自杀等同于医院谋杀。”
一个月加班251个小时
2007年，时年28岁的木元文(下图)考上日本新潟大学医学部。2013年毕业后，她成为一名实习医生。2015年开始，其工作量激增。
2016年1月24日晚间，木元文独自一人离家。其后，家人在住家附近的公园，找到了她的遗体。警方分析是自杀，死因是气温过低，加之服用了安眠药和酒精。
木元文的丈夫认为，妻子是过劳导致精神衰弱而自杀的。他从妻子的电子病历登录记录中看到，妻子平均每个月加班有187小时，最多的一个月为251小时。而根据日本《劳动基准法》规定，一周的平均劳动时间不得超过40小时。
彼时，医院反驳，很多实习医生为了增进技术，都会“自行加班学习”，那都不算是加班。医院还强调，木元文申请的加班时数，平均一个月仅为48小时。
最终，日本新潟劳动基准监督署盖棺定论：木元文的自杀身亡，跟过劳死有直接关系。
八成日本医生因过劳“差点失手”
日本医生在“过劳”压力方面，和中国医生有一拼。
日本“劳动政策研究·研修机构”曾通过网络，调查了1万余名医生。结果显示：日本医生平均每周工作53.2小时；有40%的医生平均每周工作时间超过60小时，有10%的医生平均每周工作时间超过80小时。
此外，有47.4%的医生在夜班当天的睡眠时间不足4小时；86.2%的医生上完夜班后第二天照常上白班。如此工作情况，导致60.3%的医生处于慢性疲劳的状态。更是有83.9%的医生承认，由于慢性疲劳，自己曾在工作中差点儿失手。
忙到累死也不能休息!
把视线转回国内。搜索最近几年中国医生的猝死新闻，结果令人唏嘘。几乎每个月，这张讣告单上都会增加一个名字。
仅2017年5月，我们就听到了：34岁的广东医科大学附属医院消化科在读女博士，在家猝死；38岁的临沂市平邑县中医院外一科副主任彭英雨，突发疾病猝死。
若要分析医生猝死的原因，无外乎以下几条：
1、工作强度太大。
中国医师协会于2014年曾公布过一组数据：在城市大型三甲医院内，80%医生在工作时间，忙得喝水不超过1杯；83%的医生不能按时吃饭。而另一项调查显示，对外科医生来说，42.4%的受访者手术日平均手术时间超过8小时。
2、工作时间过长。
北京协和医学院公共卫生学院对全国136家医院进行的一项调查显示：超过40%的医生日工作时间>10小时。
3、休息时间太少。
也是在北京协和医学院公共卫生学院的调查中，仅有33.6%的医护人员感到睡眠充足。更有一医学网站的调查指出，75.0%的医生没享受过“带薪年假”。
4、过劳致身体状况不理想。
在北京协和的调查中，认为自己身体状况良好的医护人员仅占46.7%，儿科专业比例最低，只有39.6%。同时，职业环境加剧了过劳的负面影响。放射科医师长时间接触放射线可能致癌，超声医学科医师长期在黑屋子里工作致视力疲劳，等等。
医生都有过“濒死感”
北京青年报曾针对医生过度疲劳展开过一次调查。一位供职于某三甲医院耳鼻喉科的主任医师在调查中表示：“每周至少有1—2次上夜班，周末值班，加上门诊、查房、手术、写病历、写论文……我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”
该调查还总结出“容易过劳死的医护特点”，包括：
1、35—55是“高危年龄”：工作压力大、家庭负担重等。
2、重点科室的骨干力量：尤以急诊、外科、心内科、呼吸、消化、儿科、妇产科、神经、耳鼻喉等重点科室为“重”。
3、忽视自身健康：以工作业务繁忙为由，经常错过体检，忽视日常的不适。
4、常见发病原因：多数是由高血压、糖尿病、冠心病等基础病突发造成的心血管急症。
中国劳动法：月加班不得>36小时
为防医生过劳导致一系列恶性事件，每个国家都在想辙。
比如，为确保医生在最好的状态下手术，在欧美国家，任何超过时限的手术都必须由2个手术小组交替进行手术、交替休息。在德国，若医生被发现带病工作，其所在医院要被罚款上万欧元。
“过劳”问题相当严重的日本，于2016年通过了基于《过劳死等防止对策推进法》制定的首部《过劳死等防止对策白皮书》。《白皮书》明确指出，对“过劳死认定标准”为每月加班80小时以上；同时，认定过劳自杀算工伤——本文开篇所说木元文，即做此认定。
在中国，关于“限定工作时长”，也是写进法律的。援引我国现行《劳动法》部分章节：
第三十六条国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。
第四十一条用人单位由于生产经营需要，经与工会和劳动者协商后可以延长工作时间，一般每日不得超过一小时；因特殊原因需要延长工作时间的，在保障劳动者身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时，但是每月不得超过三十六小时。
(胆儿肥的可以打出来，贴在办公室的墙壁上。)
医生不是超人，需要好好休息，好好吃饭，得空散散心，不时健健身。
接连不断的“过劳死”事件让人痛惜之余，也是个警醒：医院应该建立合理的倒班制度，避免医生过长时间加班；生自身要定期体检，小毛小病得“勤自医”。
希望社会的重视+患者的理解+医疗制度的改变等，能够改变现状，让医生过劳猝死的悲剧不再发生。
资料来源
http://epaper.ynet.com/html/2014-10/28/content_92864.htm?div=-1
http://www.iiyi.com/d-11-230797.html
http://tech.163.com/16/1030/14/C4KQ5IVV00097U7R.html
http://weixin.100md.com
返回 医学界呼吸频道 返回首页 返回百拇医药