拳王阿里病逝 关于帕金森你了解多少 ？
2016/6/4 医学界神经病学频道
拳王阿里从 42 岁起就饱受帕金森的困扰，与之奇迹般的抗争了 30 余年，最终还是因为帕金森并发症医治无效去世。送别拳王，让我们共同关注帕金森病，关爱帕金森患者!
编辑：Joy
来源：医学界神经病学频道
据美国NBC新闻报道，美国传奇人物、“拳王”穆罕默德·阿里 3 日(北京时间 6 月 4 日)在美国亚利桑那州一家医院去世，享年 74 岁。
阿里曾连续三度蝉联世界拳击赛事冠军，是这个世界上最伟大的拳手之一。职业拳击生涯中，阿里头部受到的 29000 多次的重击，使阿里从 42 岁起就饱受帕金森综合症的困扰。
(1996年亚特兰大奥运会上，拳王阿里让人们熟知了帕金森这一老年常见病)
什么是帕金森病？
帕金森是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主的震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，严重者生活不能自理。
三类人易得帕金森
1. 用脑多：调查发现，用脑多的和用脑相对少的人相比，用脑多的人发病率高一些，容易得帕金森。
2. 便秘者：帕金森病人发病前，大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、抑郁等情况。
3. 情绪问题：平常焦虑、抑郁的人，患帕金森病的几率更高。大约有 40% 的帕金森患者患病前情绪低落，30% 有焦虑的情感障碍。
得了帕金森病有哪些征兆？
1. 数钞票：手指弯曲颤动，像数钞票，紧张时加重。
2. 字变小：写字越来越小，字距逐渐变近。
3. 常失眠：经常辗转反侧，在床上不自主地踢腿、挥胳膊，甚至摔到床下。
4. 动作慢：身体僵硬，动作缓慢，关节弯曲，还有些驼背，睡一觉后仍然没有改善。
5. 面具脸：面部肌肉变得紧绷，表情变化不再那么丰富，即使听笑话也是一副认真的样子。
帕金森病如何治疗？
1. 心理疏导：约 35%～45% 的帕金森病人伴发抑郁，亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。
2. 药物治疗：
① 多巴胺制剂，直接补充脑内分泌不足的多巴胺；
② 抑制多巴胺降解的药物，使多巴胺消耗减少；
③ 多巴胺受体激动剂，可以增强大脑对多巴胺的吸收和利用。
3. 手术治疗：
① “细胞刀”手术；
② “脑起搏器”手术。
4. 康复训练：康复能提升患者的协调和平衡能力，坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性，还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。
5. 细致看护：从居室的光线到床边的护栏，从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子，从座椅的高度到手边的运动水壶，从浴室的防滑垫到水温的设定，对帕金森病患者照看和护理的每一个细节，都是保证他们生活质量的基础。
帕金森病怎么预防？
1. 防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高血脂症。
2. 避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
3. 避免或减少应用奋乃静、利血平等诱发震颤麻痹的药物。
4. 增强体力劳动和脑力活动，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。
5. 发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
关于帕金森病的7个问题
1. 手抖就是帕金森？
有些疾病不是帕金森病，但同样有颤抖的表现，如良性震颤、帕金森综合征(多由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等引起)、帕金森叠加综合征等，这些疾病在治疗上与帕金森病的差别较大。因此，出现颤抖症状后应及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别。
2. 帕金森等于老年痴呆？
认知障碍症(老年痴呆)的主要症状是智力下降、记忆力减退，病人常常疑神疑鬼；而帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓等。
3. 得了帕金森病会缩短寿命？
帕金森病本身不会缩短人的寿命。影响患者生命的“元凶 ” 多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床所导致的种种并发症。
4. 保健品能根治帕金森病？
帕金森病并不能根治，偏信保健品更会耽误治疗。中药也只是可以辅助治疗帕金森病，但仍不能取代西药治疗。
5. 吃药比手术管用？
不少患者和家属惧怕“开刀” 治疗帕金森病，因而错过了治疗的最佳时机。帕金森没有那么可怕，按医嘱积极治疗，会取得不错的疗效。
6. 帕金森病一经确诊，就要开始吃药？
帕金森病确诊后是否就要开始治疗，曾经存在一些争议。有的观点认为，长期吃药会有很多副作用，那么稍微等一等再吃，可以推迟这些副作用的发生。
但现在普遍观点认为，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，那么这时候脑细胞的已经受到了一定的破坏，这时候立即开始药物治疗，能够对脑细胞的破坏进程有一个纠正的作用，对于疾病长期的预后是有好处的，能够延长寿命。
所以说，如果可以确诊，或者说是医生判断患者是帕金森病的可能性很大的时候，就要开始用药治疗，怎么用要根据患者的严重程度适当调整，不要太激进。
7. 帕金森病的专有名词：“剂末效应”、“开关现象”是什么意思？
“剂末效应”：是指长期用药后，药物的有效期缩短，到了下次服药之前，药物浓度下降的时候，就会有比较明显的症状，基本上服药4-5年之后，大多数患者多少都会出现这种问题。
“开关现象”：可以说是一种不可预测的剂末效应，药物有效的时候是“开”，患者感觉良好；药物浓度下降，就像电源被“关掉”一样，患者行动很困难。这种情况一般在疾病早期阶段很少，在晚期可能会出现一些，但比例并不多。
综合自：央视新闻、人民日报
视频来源：腾讯视频
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